Dijastola preniska - je li opasna?

Uvod

Srčana radnja podijeljena je u dva dijela: faza izbacivanja u tehničkom smislu nazvana sistola i faza punjenja, poznata i kao dijastola. Uzroci niske dijastole su razni, iako postoje bezopasni razlozi, ali postoje i mnogi koji zahtijevaju liječenje, što bi trebalo razjasniti liječniku. Međutim, vrlo često, niska dijastolička vrijednost povezana je s općenito niskim krvnim tlakom i ne predstavlja opasnost. Po definiciji, dijastolički krvni tlak je prenizak ako je vrijednost ispod 60 mmHg.

Uzroci slabe dijastole

U nastavku su navedeni najčešći uzroci smanjene dijastole. Tada ćete pronaći detaljnije objašnjenje kliničkih slika.

• hipotenzija
• Proširene vene
• Zastoj srca
• Valvularna bolest srca
• Ortostatske neuropatije
• liječenje
• nizak krvni tlak tijekom trudnoće

Hipotenzija kao mogući uzrok

Postoji mnogo uzroka hipotenzije, od kojih je najčešći idiopatski. To znači da se ne može utvrditi nikakav uzrok. Uglavnom pogađa mlađe žene tanke, sitne građe i pod utjecajem infekcija i nedostatka vježbanja, npr. mogu imati koristi odmah nakon operacije.

Ako nema idiopatskog uzroka, naziva se sekundarnom hipotenzijom. Opet, to može imati različite uzroke. Jedna od njih je premali volumen krvi za veličinu žila. To može biti apsolutni nedostatak tekućine, npr. nakon teškog gubitka krvi ili relativnog nedostatka. To znači da u tijelu ima dovoljno tekućine, ali ona se raspoređuje na štetu organskih sustava. To je slučaj, na primjer, kod alergijskog šoka, u kojem krv prelazi na periferiju (kožu), a središnji organi imaju premalo krvi da bi održali normalan krvni tlak.

Štitnjača kao mogući uzrok

Štitnjača intervenira u regulaciji krvnog tlaka. Štitnjača proizvodi hormone T3 (Triiodothyroxine) i T4 (tiroksina), Ova dva hormona imaju vrlo raznoliku funkciju u tijelu i djeluju na mnoge organe.
Općenito, oni potiču metabolizam i na taj način povećavaju potrošnju energije i kisika. Hormoni štitnjače također imaju utjecaj na srce. Postoje takozvani beta receptori, koji se sve više ugrađuju u površinu stanica srčanog mišića pod utjecajem T3 i T4. Kada se aktiviraju, ovi beta receptori povećavaju kontrakcijsku snagu srca, što je, između ostalog, od presudnog značaja za povećanje krvnog tlaka.

Druga točka napada hormona štitnjače su zidovi krvnih žila, koji se pod njihovim utjecajem proširuju (tzv. vazodilatacija) i tako sniziti krvni tlak.
Višak hormona proizvodi se kod osoba s prekomjerno aktivnom štitnjačom. Kao rezultat toga, beta receptori su sve više predstavljeni na površini srčanih stanica, a sistolna vrijednost raste kod oboljelih. Zbog povećane razine hormona, krvne žile se šire i smanjuje se dijastolička vrijednost. Kao rezultat toga, ljudi koji imaju hipertireozu često imaju veći raspon između sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka.
Nederaktivna štitnjača (Hipotireoza) obično se pokazuju obrnutim promjenama, naime smanjenjem sistoličke i povećanjem dijastoličke vrijednosti.

Saznajte sve o ovoj temi ovdje: Prekomjerne i neaktivne štitnjače.

Zatajenje srca kao mogući uzrok

Srčanožilne bolesti također mogu biti uzrok hipotenzije. S jedne strane, to može biti slučaj zatajenja srca, što znači da je srce kao "pumpa" slomljeno i stoga neučinkovito. Izbacuje se sve manje krvi, a time i krvni tlak s vremenom opada, ako se to više ne može nadoknaditi drugim mehanizmima.

Poraz srčanog ventila kao mogući uzrok

Međutim, oštećenja srčanog ventila mogu biti odgovorna i za arterijsku hipotenziju. Dijastolna hipotenzija posebno je tipična za insuficijenciju aortnog zaliska. Ventil odvaja lijevu klijetku od glavne arterije (aorte) i osigurava da se tijekom dijastole (faza punjenja) krv ne vraća iz aorte u srce. Ako ventil postane propusan (nedovoljan), krv teče natrag u srce, što rezultira padom dijastoličkog krvnog tlaka.

Varikozne vene kao mogući uzrok

Nadalje, nizak krvni tlak može biti uzrokovan nedovoljnim protokom venske krvi nazad u srce. To je npr. slučaj s varikoznim venama. Krv više ne može pravilno teći i nakuplja se u nogama, što rezultira nedostatkom ovog volumena u drugim žilama ili u srcu kako bi krvni tlak održao normalnu razinu.

Ortostatska neuropatija kao mogući uzrok

Autonomne neuropatije (bolesti perifernog živčanog sustava) uglavnom uzrokuju ortostatske poremećaje. Osobito u asimpatičnom obliku, snižen je dijastolički krvni tlak i povremeno otkucaji srca.

Lijekovi kao mogući uzrok

Pored toga, nizak dijastolički krvni tlak može se inducirati i uzimanjem lijekova, npr. u liječenju izolirane sistoličke hipertenzije. Ovo je oblik visokog krvnog tlaka za koji je sama sistolna vrijednost previsoka.

Ako je sistola visoka, a dijastola niska, što može biti uzrok?

Obično se sistoličke i dijastoličke vrijednosti zajedno povećavaju ili smanjuju. Međutim, ako se sistola poveća i smanji dijastola, može se govoriti o izoliranoj sistolnoj hipertenziji. Vrijednosti su na primjer 150/50 mmHg i karakterizira ih velika razlika između dviju vrijednosti. Iza ove manifestacije postoje dva moguća mehanizma.

Jedan od razloga izoliranog porasta sistole može biti ozbiljna kalcifikacija krvnih žila. Kao rezultat toga, oni gube elastičnost i ne mogu adekvatno obuzdati brz porast krvnog tlaka u fazi izbacivanja srca, jer se više ne mogu dovoljno proširiti.

Drugi uzrok može biti neispravnost aortnog zalistaka koji se nalazi između lijeve komore i glavne arterije (aorta) Nalazi se. To znači da se s jedne strane srce mora boriti protiv ovog otpora s povećanom snagom i time s povećanom sistolskom vrijednošću. S druge strane, ako ventil nije adekvatan, krv može teći natrag u srce tijekom faze opuštanja i tako sniziti dijastolički krvni tlak u žilama.

Gore opisani hipertireoza, koja širi žile i istodobno pojačava kontrakciju srca, može pogoršati veliku amplitudu između sistole i dijastole.

Više informacija o temi Regulitacija aorte naći ćete ovdje.

Niska dijastola, ali visok puls?

U ljudi s niskim krvnim tlakom puls se često diže kako bi ga nadoknadio. Zbog niske dijastole, krv se ne dovodi dovoljno do organa i perifernih ekstremiteta. Postoji nedostatak kisika koji se nadoknađuje povećanim otkucajima srca.

Odmaranje impulsa iznad 100 otkucaja u minuti smatra se previsokim i zahtijeva pojašnjenje. Međutim, visok puls ne podrazumijeva uvijek patologiju, jer na otkucaje srca utječu i mnogi drugi faktori kao što su stres, doba dana, hormoni i stimulansi poput alkohola ili droga.

Niska dijastola u trudnoći

Tijekom trudnoće, posebno u posljednjoj trećini, mnoge žene pate od niskog krvnog tlaka. To je poželjno kod ležanja na leđima i dok spavate.
To je zbog činjenice da zametak, koji postaje sve veći i prije svega teži, istiskuje aortu središnjih krvnih žila i inferiornu venu kavu.

Budući da se ove žile izvode izravno ispred kralježnice, žile se sužuju, posebno u položaju leđima, jer zametak prati gravitaciju i pritišće majčinu leđa. Sužavanje vene kave znači da se manje krvi vraća u srce i srce se više ne može napuniti dovoljno. Kao rezultat toga, pumpa manje krvi u cirkulaciju i tlak opada. Ništa se u vezi s tim ne može učiniti osim izbjegavanja ležanja na leđima.

Više o tome pročitajte pod: Nizak krvni tlak tijekom trudnoće

Koja dijastolička vrijednost se smatra opasnom?

Vrijednost dijastoličkog krvnog tlaka označava tlak u krvnim žilama tijekom faze opuštanja i punjenja srca. Ta dijastolička vrijednost idealno bi trebala biti manja od 80 mmHg i ne smije pasti ispod 60 mmHg. Te se vrijednosti nazivaju hipotenzija ili prenizak krvni tlak

U usporedbi s visokim krvnim tlakom, manje je opasan i nema dugoročnih posljedica. Postaje opasno za tijelo samo ako dijastolička vrijednost padne vrlo brzo ili ostane mnogo preniska vrlo dugo.
Ako tlak u žilama padne, ne transportira se dovoljno krvi i prema tome premalo kisika dopire do organa i tjelesne periferije. Manjak kisika u mozgu očituje se simptomatski kao vrtoglavica i umor. Na nedostatak kisika u ekstremitetima ukazuju hladne ruke i noge.

Simptomi niske dijastole

Simptomi niskog krvnog tlaka uključuju lošu izvedbu, poteškoće u koncentraciji, umor, vrtoglavicu, zvonjavu u ušima, drhtavicu, hladne ruke i noge, postaju crne kad stojeći do nesvjestice (cirkulacijski kolaps). Ova se količina simptoma može pojaviti ili ne pojaviti.

Mnogi ljudi imaju hipotenziju (nizak krvni tlak) i nisu svjesni toga. Velika razlika u visokom krvnom tlaku je moto: Liječenje se daje samo ako osoba pati od njega. Jer suprotno hipertenziji, trajno oštećenje od postojećeg niskog krvnog tlaka nije poznato. Mogu se pojaviti navedeni simptomi koji mogu biti stresni među pojedincima, ali strukturne promjene ili oštećenja krvnih žila samo su povezana s postojanjem visokog krvnog tlaka.

Kao rezultat toga, simptomi su bezopasni.

Pročitajte više o ovoj temi na: Simptomi niskog krvnog tlaka

Dijagnoza

Najjednostavnije i najsigurnije sredstvo dijagnoze je mjerenje krvnog tlaka. Da biste provjerili je li krvni tlak trajno nizak, često se provodi 24-satno mjerenje krvnog tlaka.

Normalna vrijednost za dijastolički krvni tlak je između 60 i 90 mmHg. Ovdje se mora razlikovati hipotenzija i ortostatska disregulacija. Dugotrajne vrijednosti dijastoličkog krvnog tlaka ispod 60 mmHg nazivaju se arterijskom hipotenzijom, dok je za ortostatsku disregulaciju karakterističan kratak pad krvnog tlaka kad stojite ili stojite. To je zato što vam prilično puno krvi tone u noge kad ustanete. Srce nema dovoljno krvi da se potpuno napuni i to dovodi do pada krvnog tlaka. Nagli gubitak pritiska može dovesti do kratkog gubitka svijesti, što se kolokvijalno naziva propadanjem cirkulacije.

Terapija

Osnovna terapija sastoji se od pijenja dovoljno vode da se spriječi nedostatak tekućine. Konzumiranje kuhinjske soli može se povećati kao potpora, a sportske aktivnosti mogu se koristiti i za kardiovaskularni trening.

Pored toga, hipotenzija se može liječiti i lijekovima, ali to se događa samo ako se pacijent žali na simptome. Tada su dostupni mineralni kortikoidi, simpatomimetici ili dihidroergotamin. Ako je ova opcija za vas, najbolja stvar je posjetiti liječnika i potražiti savjet.

Lijekovi kao opcija terapije

Postoji nekoliko različitih skupina lijekova koji mogu povećati dijastolički ili ukupni krvni tlak. Međutim, to su obično povezane i s mogućim nuspojavama, tako da prvo treba ispitati opcije koje nisu lijekovi, poput kućnih lijekova navedenih u nastavku. Općenito, prvo treba razjasniti na čemu se temelji niski krvni tlak. Te bolesti prvo treba liječiti.

Lijekovi za povećanje krvnog tlaka mogu se podijeliti u četiri klase:

Prva skupina su takozvani simpatikomimetičari. One djeluju na sličan način kao i tjelesni hormoni adrenalin i noradrenalin i povećavaju snagu stezanja srca i vraćanje krvi u srce.

Druga mogućnost su vazokonstriktori koji uglavnom sužuju venske žile i time je krv dostupnija u arterijskoj cirkulaciji. Dihidroergotamin je dobro poznat lijek iz ove klase.

Nadalje, opskrba mineralnim kortikoidima može biti korisna. Obično se stvaraju u nadbubrežnoj kore i sprječavaju izlučivanje soli i vode u bubreg, što povećava volumen krvi i na taj način povećava krvni tlak.

Četvrta opcija je primjena eritropoetina koja potiče sazrijevanje crvenih krvnih stanica (med. eritrociti) promiče u koštanoj srži i na taj način se veže kisik i može učiniti organima dostupnim.

U hitnim situacijama kao što je šok, infuzijske otopine s elektrolitima povećavaju volumen krvi i povećavaju vrijednosti krvnog tlaka koje su naglo pale.

Saznajte sve o ovoj temi ovdje: Lijekovi za niski krvni tlak.

Kućni lijekovi kao opcija terapije

Postoje brojni kućni lijekovi i načini za povećanje krvnog tlaka koje je potrebno isprobati prije uzimanja bilo kakvih lijekova i tako poštedjeti terapiju lijekovima.

Jedan od uzroka niskog krvnog tlaka je nedostatak volumena krvi. To se može povećati uravnoteženom i slanom prehranom. Povećani sadržaj soli u krvi dovodi do vode. Općenito, preporučljivo je piti dvije do tri litre tekućine dnevno. Najbolje je natrijeva mineralna voda, čaj ili voćni sokovi.

Drugi način suzbijanja niskog krvnog tlaka je poduzimanje mjera za pokretanje cirkulacije. To uključuje sportove svih vrsta (na primjer plivanje, jogging, biciklizam, planinarenje i još mnogo toga), ali i aktivnosti poput hodanja, gimnastike, joge ili plesa. Osim toga, izmjenični tuševi s hladnom i toplom vodom mogu biti od velike pomoći. Kako krv ne bi potonula previše u nogama, posebno kad brzo ustanete ili dugo stojite na jednom mjestu, preporučuju se čarape za potporu i kompresije koje olakšavaju povratni tok u srce.
Osim toga, pogođeni bi trebali izbjegavati prebrzo ustajanje, jer u najgorem slučaju može doći do vrtoglavice ili nesvjestice.

Homeopatija kao opcija terapije

Za mnoge prirodne i homeopatske tvari kaže se da djeluju na povećanje krvnog tlaka i krvotok.

Korisna tvar je glog, koji povećava snagu pumpanja srca i istodobno poboljšava opskrbu kisikom do srca širenjem koronarnih žila. Uz to, ima niži učinak na visoki krvni tlak i stoga je idealan za dobro podešavanje krvnog tlaka bez odvajača gore i dolje.
Drugi učinkovit homeopatski lijek je Haplopappus, koji se dobiva iz biljke Baylahu i također izravno povećava krvni tlak.

Više informacija o ovoj temi možete pronaći ovdje: Homeopatija za niski krvni tlak.

Značaj krvnog tlaka za dijastole

Kakve faze srčanog djelovanja imaju veze s krvnim tlakom?

U žilama postoji određeni pritisak, dijastolički krvni tlak, koji nastaje krvlju u žilama kada je srce u svojoj "fazi mirovanja", tj. Kad se puni. To ovisi o vremenu koje srce pumpa i veličini promjera posude. Dijastolički krvni tlak trebao bi biti oko 80 mmHg (čitaj: milimetri žive).

U fazi izbacivanja, međutim, srce mora stvoriti viši tlak od dijastoličkog tlaka kako bi krv mogla biti ispumpana u žile. Jer krv uvijek teče od višeg do nižeg tlaka. Tijekom sistole, srce stvara pritisak od oko 120 mmHg, koji se pumpa u žile i odatle prolazi kroz cirkulaciju tijela. Tijekom faze punjenja srca, krvni tlak se spušta natrag do dijastoličke "niske točke". Krvni tlak se sastoji od dvije vrijednosti, sistoličke i dijastoličke: 120/80 mmHg (normalna vrijednost).

Te dvije vrijednosti mogu se nenormalno povećati ili smanjiti. Govori se o niskom dijastoličkom krvnom tlaku kada je ispod 60 mmHg.