TFCC lezija

definicija

TFCC (trokutasti fibrokartilaginski kompleks) opisuje hrskavičnu strukturu koja se nalazi u zglobu. TFCC uglavnom tvori vezu između ulne i prvog reda karpalnih kostiju. Međutim, također se djelomično nalazi između krajeva ulne i polumjera i prekriva mali dio zgloba između radijusa i karpalne kosti.

Zbog povezanosti s kostima koje čine zglob, ima veliku funkciju u pokretljivosti zgloba. Istodobno, različite funkcije mogu dovesti do širokog raspona mehanizama koji dovode do ozljeda (medicinska lezija) TFCC-a.

Uzroci lezije TFCC

Kad su u pitanju uzroci lezije TFCC, mora se donijeti odluka između degenerativnih i traumatičnih uzroka.

Stariji ljudi često pate od degenerativnih promjena TFCC-a. To posebno pogađa ljude koji su puno radili rukama. Česta upotreba dovodi do znakova istrošenosti, koji, na primjer, dovode do otvrdnuća u TFCC-u ili do malih ozljeda. Dugoročno ovo može ograničiti pokretljivost zgloba.
Reumatske bolesti mogu također napasti TFCC i dovesti do lezija.

U mladih ljudi, a posebno u djece, TFCC još nije osobito dobro razvijen. Ako je zglob ozlijeđen, TFCC se može brzo suziti. Tipična je trauma u kojoj čovjek padne na zglob i istovremeno se izvrši pokret uvijanja.

Pročitajte više o temi ovdje: Osteoartritis zgloba.

Varijanta ulna plus

Obično se lakti završavaju (med. Lakatna kost) i govor u zglobu približno iste visine. S druge strane, ulna plus varijanta ulna je nešto duža od polumjera. To dovodi do pojačanog naprezanja, posebno na strani ulne zgloba.
TFCC leži uglavnom između ulne i zgloba i stoga je posebno naglašen u varijanti ulna plus. To može dovesti do malih ozljeda TFCC-a i okolnih slojeva hrskavice na ulni i karpalnoj kosti.

Dugoročno se znakovi istrošenosti pojavljuju brže, koji u starosti uglavnom uzrokuju bol i ograničavaju pokretljivost zgloba. Istodobno, postoji povećan rizik od TFCC lezija kada padne na zglob.

Više o temi potražite ovdje: Bol u zglobu.

Sastanak sa stručnjakom za ruke?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Da bi se ortopedija mogla uspješno liječiti, potreban je temeljit pregled, dijagnoza i anamneza.
Osobito u našem ekonomskom svijetu ima premalo vremena za temeljito razumijevanje složenih bolesti ortopedije i na taj način započinje ciljano liječenje.
Ne želim se pridružiti redovima "brzih izvlačenja noža".
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći na:

• Lumedis - ortopedija
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, imenovanja se mogu obavljati samo kod privatnih zdravstvenih osiguratelja. Molim za razumijevanje!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Lumedisu - Dr. Nicolas Gumpert

Popratni simptomi

Simptomi koji su primarno uzrokovani lezijom TFCC-a su bol i ograničeno kretanje u zglobu. Bol se može pojaviti i u mirovanju, ali obično se pojačava prilikom pomicanja zgloba. Budući da se TFCC uglavnom nalazi između ulne i karpalne kosti, bočni pomak ruke u smjeru malog prsta moguć je samo u ograničenoj mjeri i bolno u slučaju lezije. Zbog položaja položaja TFCC-a prema ulni i polumjeru, okretanje zgloba obično je bolno.

U slučaju ozbiljnih degenerativnih promjena, drugi pokreti više neće biti mogući. Osobito kod akutnih traumatičnih TFCC lezija, može doći i do krvarenja u zglobu s odgovarajućim oticanjem, bolovima i modricama.

Ovisno o uzroku lezije TFCC-a, postoje i drugi simptomi. Reumatske promjene na cijelom zglobu, prstima i ostalim zglobovima tijela postaju uočljive zbog bolnih ograničenja pokreta i oteklina. U slučaju traumatičnih uzroka, kosti se također mogu prskati ili slomiti, tako da se ovdje mogu dogoditi neusklađivanja.

Dijagnoza

Dijagnoza TFCC lezije sastoji se u početku iz anamneze. Liječnik postavlja dotičnoj osobi posebna pitanja kako bi otkrio uzrok simptoma.

Nakon toga slijedi pregled zgloba, u kojem se ispituje raspon pokreta, snage i nježnosti. Za uklanjanje popratnih ozljeda zgloba treba napraviti rendgenski zglob. Prije svega, kosti se mogu dobro procijeniti. Sam TFCC najbolje se vidi u MRI pregledu zgloba.

MRI zgloba

MRI je najprikladniji alat za obradu slike za procjenu mekših struktura poput hrskavice, ligamenata i mišića. Stoga je za dobru dijagnozu TFCC lezija obično potreban MRI zgloba.
Mogu se prepoznati suze, rupe i degenerativne promjene u TFCC-u. Lokalizacija lezije je obično lako prepoznati u MRI, jer se slike mogu koristiti za rekonstrukciju trodimenzionalne slike zgloba. Hrskavica na karpalnoj i podlaktici također se može procijeniti.

Više o temi potražite ovdje: MRI ruku.

Mogućnosti liječenja

Konzervativno liječenje

Konzervativni tretman lezije TFCC obično se sastoji od imobilizacije zgloba križem, a kasnije i s ortozom. To omogućava da se TFCC regenerira i tijelo može popraviti male nedostatke. Istodobno treba započeti opreznu fizioterapiju kako imobilizacija ne pokrene kasnija ograničenja kretanja.

Konzervativni tretman posebno je pogodan za male nedostatke u kojima je TFCC adekvatno opskrbljen krvlju. Degenerativne lezije obično se najbolje liječe konzervativno.

fizioterapija

Fizioterapija se može započeti istodobno s konzervativnom njegom. Fokus je u početku na pokretljivosti zgloba, jer se to brzo može izgubiti imobilizacijom bez odgovarajućih vježbi. Vježbe kretanja treba provoditi u fizioterapiji čak i nakon operacije. Osim toga, oteklina i bol mogu se brže smanjiti fizioterapijom odmah nakon operacije.

Kasnije se fizioterapija koristi za specifičnu izgradnju snage u zglobu. Kada se TFCC lezija zacijeli, zglob se može vratiti u normalnu težinu. Ograničenja kretanja koja su do tada ostala do danas također se mogu liječiti.

Više o temi potražite ovdje: Fizioterapija za bolesti zgloba.

Ortoza

Ortoza se odnosi na zavoj koji se koristi na raznim dijelovima tijela, uglavnom zglobovima. Za TFCC leziju često se koristi narukvica za zglobove. To u početku mogu imati fiksne dijelove, slične ukosnici, tako da je kretanje u zglobu ograničeno dok se lezija u TFCC ne zacijeli.
Elastičnija ortoza tada može poduprijeti zglob u njegovim pokretima sve dok se ponovno ne dobije dovoljno mišićne snage koja će izvesti sve svakodnevne pokrete i izdržati opterećenja.

Više o ovoj temi možete pronaći: Zavoj za zapešće.

Kada trebate operaciju?

Kirurgija se sve više koristi kod mladih ljudi s TFCC lezijom. U starijih ljudi s degenerativnom promjenom TFCC-a operacija obično nije učinkovita.
Međutim, mladi ljudi s akutnom traumom TFCC-a često imaju koristi od operacije. Kirurgija je posebno indicirana ako postoje popratne ozljede zgloba.

Još jedna indikacija za operaciju je smanjeni protok krvi u TFCC zbog lezije. To uvelike pogoršava šanse za oporavak, zbog čega se tijekom operacije mora obnoviti adekvatna opskrba krvlju TFCC-om. Operacija se često može izvesti artroskopski. To znači da se rade samo mali rezovi, a otvorena operacija je rijetko potrebna.

Pročitajte više o temi ovdje: Artroskopija.

Trajanje operacije

Trajanje operacije za TFCC leziju je obično vrlo kratko i obično je oko 30 do 60 minuta. Nakon toga slijedi potpuna imobilizacija zgloba oko tjedan dana. Nakon toga, ciljane fizioterapeutske vježbe mogu postupno omogućiti više pokreta u zglobu.

Faza ozdravljenja je obično 8 do 12 tjedana. Nakon toga, ruka se može u potpunosti koristiti u svakodnevnom životu. Ipak, sportove poput boksa i tenisa treba izbjegavati ukupno oko 5 mjeseci.