Slomljeni zglob

Anatomija zgloba

Pod pojmom "Ručni zglob" netko razumije kolektivni pojam za 2 odvojena spoja.

Kao jedno, to je to proksimalni (tj. blizu središta tijela) - a s druge strane to distalni ručni zglob.
proksimalni zglob također se naziva "Articulatio radiocarpalis"I sastoji se od Kosti podlaktice, takozvani krakova (Lat. radius) i proksimalne karpalne kosti (Lat. Os carpalis) zajedno.
To je zbog 2 stupnja slobode a njegov oblik oko a Elipsoidni / jajni zglob, Izrazita karakteristika proksimalnog zgloba je prisutnost malog Srednji podložak za podlogu (Zglobni disk).
Zapravo, disk je jedan od spojeva između Lakat i krakova, ali je na "Articulatio radiocarpalis"Uključen zbog svoje lokacije.

distalni zglob - ili isto "Articulatio mediocarpalis„- označava zglobnu vezu između niza od proksimalne i distalne karpalne kosti, Tu spadaju sljedeće kosti:

• Skafoidan (Os scpahoideum)
• Mjesečina noga (Lunata kost)
• Trokutasta noga (Os triquetrum)
• velika poligonalna noga (trapezoid)
• mala poligonalna kost (Os trapezoideum)
• Noga glave (Os capitatum)
• Kuka noga (Hamate kosti)

Nasuprot proksimalnom zglobu, distalni zglob nastaje zbog Ligamenti i mišići manje agilni i funkcionalni Zglobni zglob, Osim karpalnih kostiju i polumjera (radijus), ulna također nije rijetko pogođena kada je riječ o lomovima na području zgloba.

uzroci

traumatičan uvjetovano Prijelomi zgloba su najčešći.
Pauza varira ovisno o mehanizmu nesreće. Na a Pad na ruci je obično krakova (radius) utjecalo.
Ovisno o položaju ruke u trenutku kada se sila primjenjuje pri padu, može se razlikovati razbijanje u savijenom i ispruženom položaju. U Položaj produžetka (tj. kada je ruka ispružena), tzv Prijelom kolena polumjera.
Smitov prijelom rezultat je pada na pognute ruke, To je rjeđe, jer pad nastaje refleksno Podrška pokreta, pa ispružen položaj, dolazi ruka.

Pogođeni su česti djeca i postariji, Ova posljednja skupina izložena je povećanom riziku pada zbog nepokretnosti povezane s dobi. Uz to su stare kosti zbog osteoporoza nestabilnije i lomljivije od mladih zdravih kostiju.
Na Sportski ili izravno nasilje mogu se javiti i prijelomi zgloba. Prijelom karpalne kosti, skafoidna kost, tj. Takozvani prijelom, također je tipičan Prijelom skafoida.

simptomi

Klasični simptomi ako vam je slomljen zglob Nježnost sa sljedećim oteklina i Zračenje boli.

Obično jesu klasični frakturni likovi prepoznatljiv. Uz to dislokacija, pa mobilnost koja Korak formiranje, Oštećenje mekog tkiva, nenormalna pokretljivost i prisutnost krepita ("Hrskavi zvuk" u području loma).

Naravno, priroda boli i mjesto boli ovise o tome koji kost zgloba je slomljena.
Zbog pauze također smetati Nije atipično da se na to utječe Trnci osjetljivosti i parestezija dolazi u prstima ili na određenim dijelovima ruke.

Osim toga Ograničena mobilnost i postoji osjećaj nestabilnosti. Često, nakon prijeloma, pogođena osoba postaje jedno Oslobađanje držanja u ruci u kojoj je bol manje neugodna. Osim ovog držanja, mogu postojati i posebni loši položaji kada radius doći.
Ako se koštani fragment polumjera pomakne prema palcu, ruka je neskladna u odnosu na podlakticu, tzv. Bajonetni položaj, Međutim, ako se fragment pomakne na stranu ekstenzora, naziva se cjelina Deformitet četverokutnice.

Sastanak sa stručnjakom za ruke?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Da bi se ortopedija mogla uspješno liječiti, potreban je temeljit pregled, dijagnoza i anamneza.
Osobito u našem ekonomskom svijetu ima premalo vremena za temeljito razumijevanje složenih bolesti ortopedije i na taj način započinje ciljano liječenje.
Ne želim se pridružiti redovima "brzih izvlačenja noža".
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći na:

• Lumedis - ortopedija
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, imenovanja se mogu obavljati samo kod privatnih zdravstvenih osiguratelja. Molim za razumijevanje!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Lumedisu - Dr. Nicolas Gumpert

terapija

Kao i u većini slučajeva 2 mogućnosti terapije.
Ili liječite slomljeni zglob konzervativno ili putem operacije.

Pod konzervativnim liječenjem podrazumijeva se korekcija (Smanjenje) s naknadnom imobilizacijom pomoću gipsanog lijeva.
U slučaju prijeloma koji nisu pomaknuti, tj. Nisu pomaknuti, obnova s ​​a gips bez operacije moguće.

Imobilizacija Žbuka sa parisom daje koštanim strukturama dovoljno stabilnosti i vremena da se doslovno ponovo spoje. U većini slučajeva vrijeme nošenja je 4-6 tjedana potreban. Kako biste bili sigurni da se fragmenti kostiju pravilno rastu, redovito Kontrole rendgenskih zraka pojaviti.
Na taj način mogući su pomaci ili neslaganja, npr. zbog preuranjenog izlaganja, prepoznati na vrijeme i trajna malformacija biti spriječen. Cjepivo, poput žbuke parisa, također ima za cilj ozdraviti lom imobilizacijom.

Jednom prijelom zgloba nestabilan je ili je vjerojatno otvoren i / ili Usitnjeni prijelom U ovom slučaju konzervativna skrb više nije dovoljna, tako da je indicirana kirurška terapija. Postoje različiti oblici Osteosinteza u pitanju:
Vanjski fiksator, Žice, vijci - ili Fiksacija ploče.

Prva spomenuta varijanta zapravo se koristi samo kod otvorenih prijeloma Ozljeda mekog tkiva i višestrukom koristi. Kao što ime sugerira, vanjski fiksator je a Sustav držanja ("Popravljač") od izvan ("Vanjski").
Ovdje će biti Redukcijski vijci i Zadržavanje Na primjer, pričvršćuje se na barem dva mjesta u špici kako bi se zatim povezali jedno s drugim izvana pomoću nosača sile, obično krute metalne šipke.

Međutim, slomljeni zglob je puno češći Žice ili ploče pod uvjetom. Prijelom zgloba bez većih pomaka i bez zahvata zglobne površine se postavlja i fiksira žice, točnije s tzv Kirschner žice, Prednost žica je da je a minimalno invazivna kirurgija djeluje jer su žice točno pričvršćene na jednu točku. S ovom varijantom, međutim, morate osigurati da su ruka i zglob zatim spojeni na jedno Žbuka imobilizirana jer su žice pokretne i stoga ne mogu jamčiti potpunu stabilizaciju. To je popraćeno rizikom da sloboda kretanja može dovesti do druge promjene. Odmor i odmor ovdje su vrlo važni.

Posljednja i najčešće korištena varijanta je opskrba vodom prijelom distalnog zgloba s volarom (na dlanovima) kutna stabilna ploča, Ploča je fiksirana vijcima na strani savijanja.Za razliku od liječenja Kirschnerovim žicama, ovaj postupak je invazivniji i zbog toga se ne može provoditi u ambulantnom stanju, što je moguće s Kirschnerovim žicama. Velika prednost volarne, kutno stabilne ploče je u tome rana funkcionalna otpornostu usporedbi sa svim ostalim oblicima osteosinteze bez žbuke može se učiniti.

Prijelom skafoida (Prijelom skafoida) može se liječiti i konzervativno i kirurški. Za kiruršku terapiju postoje vrlo posebni vijci, takozvani Herbertovi vijci. Posebnost Herbertovog vijka je postojanje dvostrukog navoja na odgovarajućim krajevima, tako da vijak u ležištu kost mora biti potpuno potopljen. Čak i ako vijak ima dobru stabilnost, nakon toga treba nositi žbuku od parizera.

Trajanje

U konzervativna terapija treba li žbuka od parisa 4-6 tjedana nosi se.
U međuvremenu je važno Palac i prsti da se pomičem s njom Muskulatura nije u potpunosti razgrađen unatoč imobilizaciji, ali također i za promicanje cirkulacije krvi.
Osim toga, mora se redovito provjeravati jesu li oba osjetljivost, kao i očuvanje cirkulacije krvi i motoričkih sposobnosti.
Po fodvratna žbuka od parisa jedan od faktora može negativno utjecati, što zahtijeva trenutnu promjenu i novu ugradnju žbuke. Nakon uklanjanja liva, pokretnost je obično opet moguća i dovoljna je stabilnost. S težim opterećenjima treba tek nakon 8-12 tjedana da se započne; ovo uključuje i sve sportske aktivnosti.

Nakon kirurškog liječenja, proces ozdravljenja ili daljnje liječenje malo varira.
Kirschner opskrba žicama kao što rekoh, uvijek ide ruku pod ruku s nošenjem uloge. Žice se zatim mogu ukloniti nakon što je kost zacijelila, tj. Približno nakon 4-6 tjedana, odnosno.
Međutim, volarna ploča za zaključavanje može doživotan Ostanite u tijelu sve dok ne uzrokuje nelagodu. Najranije vrijeme uklanjanja trebalo bi biti nakon 12 mjeseci jer stabilnost koja se može postići nije dovoljna i što je prije moguće najbolje.
Sljedeće liječenje a Opskrba vijcima Herberta ne razlikuje se puno od ostalih: žbuka parisa uklanja se nakon toga 4-6 tjedana a opterećenje treba polako povećavati, ako je potrebno, potpornim fizioterapija.

Ukratko, može se reći da je Postupak liječenja pored raznih Varijante osteosinteze puno ovisi kako kooperativni pacijent sama je.
Osobito u konzervativnoj terapiji važno je pridržavati se Imobilizacija i oslobađanje od stresa održava se. Inače je rizik od ponovnog pomaka, trajne nestabilnosti ili nepravilne fuzije kostiju inače vrlo velik.
Važno je konzultirati se s liječnikom koji prima liječenje nakon operacije kontrola i moguće fizioterapijski tretman kako bi se zajamčilo najbolje moguće izlječenje.
Nekomplicirani prijelomi zgloba obično su već nakon 4-6 tjedana opet ozdravio; složeniji prijelomi mogu imati jedan polugodišnji proces ozdravljenja značiti.

Trenutak koja bi vas mogla zanimati možete pronaći i na: Trajanje pauze za govor