Glioblastom u krajnjem stadiju

Uvod

Glioblastom je vjerojatno najagresivniji tumor na mozgu i povezan je s lošom prognozom za pacijente.

Bolest se ne može izliječiti, pa čak i pod terapijom, oboljeli umiru vrlo rano.

WHO (Svjetska zdravstvena organizacija) dodjeljuje glioblastomu stupanj IV. To je najviša ocjena koja se može pripisati tumoru na mozgu na temelju težine stanja.

Ovisno o vrsti glioblastoma, vrijeme preživljavanja pod terapijom može biti od nekoliko mjeseci do 2 godine. Završni stadij ove bolesti opasne po život karakteriziraju uznemirujući simptomi, u kojima je cilj terapije ublažiti patnju.

Sljedeći članak bliži je pogled na važne aspekte koji se odnose na temu "terminalnog glioblastoma".

Pročitajte više o temi: Glioblastoma - tijek pojedinih stadija

Trajanje završne faze

Za krajnji stadij glioblastoma vrlo je teško dati točno trajanje, jer krajnja faza nije definirana ni na vrijeme.

Vremenski prijelazi su stoga fluidni. U osnovi, krajnji stadij treba promatrati kao odjeljak tijeka bolesti u kojem se bolest liječi samo palijativno, a više ne i kurativno.

To znači da cilj terapije nije liječenje, već ublažavanje simptoma i osiguranje kvalitete života.

U slučaju glioblastoma, međutim, terapija nikada nije namijenjena liječenju, jer je bolest neizlječiva. Konačna faza predstavlja posljednje mjesece i tjedana života, pa prema tome, trajanje posljednje faze varira između nekoliko tjedana i mjeseci.

Znakovi terminalnog glioblastoma

Simptomi glioblastoma ne mogu se uvijek definitivno dodijeliti pozornici. Ovisno o veličini i lokaciji tumora, simptomi mogu varirati od pacijenta do pacijenta. U terminalnim fazama, međutim, glioblastom može često narasti do znatne veličine, što može izazvati neugodne simptome kod oboljelih. Budući da je u kosti lubanje ostalo malo prostora u glavi, javljaju se jake glavobolje, posebno noću i rano ujutro. Nažalost, vrlo je teško dobiti olakšanje od tradicionalnih sredstava za ublažavanje bolova.

Ali povišeni intrakranijalni tlak je također uočljiv. Klasični simptomi su jutarnje povraćanje i pospanost, što u najgorem slučaju može čak dovesti do komatoznog stanja. Oftalmolog može pronaći znakove povećanog pritiska u mozgu kada gleda u fundus.

Ovisno o području mozga na koje utječu, različiti simptomi mogu utjecati na napredovanje bolesti. Ako je zahvaćen prednji dio mozga, može doći do promjena u osobnosti i osoba se ponaša prilično atipično u usporedbi s ostatkom svijeta, a napadaji, poteškoće u govoru ili kretanju mogu se pojaviti i zbog rasta na odgovornim područjima mozga. To čak može dovesti do trajnih simptoma paralize. Ova pojava obično započinje potpuno lepršavom paralizom, na primjer, jednog dijela tijela. Nakon određenog vremena, može se razviti u spastičnu paralizu, što je vjerojatnije da će dovesti do krutosti mišića i grčeva u mišićima.

Pogoršanje vida je također moguće ako tumor pritisne na vidni korteks ili vidni put. To može dovesti do poremećaja vida, na primjer, koji utječu na kompletno oko ili samo njegove dijelove.

Koji su simptomi terminalnog glioblastoma?

Ovisno o lokaciji tumora u mozgu, glioblastom može izazvati vrlo različite simptome.
To se ne razlikuje u krajnjem stadiju bolesti, ali može biti i više simptoma pored postojećih. Pored toga, postojeći simptomi mogu se pojačati intenzitetom kako rast napreduje.

U posljednjem stadiju tumor je obično vrlo velik i zato dovodi do povećanog tlaka u mozgu (intrakranijalni tlak). Za mnoge pogođene to dovodi do jutarnje mučnine i povraćanja.

Snažne glavobolje i oslabljena svijest posljedice su.

Bolesnici su pospani ili čak komatozni. Povećani intrakranijalni tlak može dovesti do začepljenja mozga, što u konačnici može dovesti do respiratorne paralize i smrti.

U krajnjem stadijumu bolesti bolesnici su vrlo slabi, tako da su obično u velikoj mjeri u krevetu i ovisni o skrbi. Najgora bol se u ovoj fazi liječi jakim lijekovima protiv bolova, tako da se patnja oboljelih smanjuje.

Promjena karaktera u glioblastomu

Ne samo glioblastomi, već i tumori mozga općenito mogu dovesti do promjena u prirodi oboljelih.

Ovisno o tome gdje se u mozgu nalazi tumor, simptomi se također razlikuju. Tumori koji se šire u prednjem režnja mogu dovesti do izraženih promjena u prirodi.

Rezultat mogu biti agresivni izljevi, verbalni izrazi i razdor.

Promjena u osobnosti vrlo je individualna simptomatologija i stoga je donekle drugačija za svaku oboljelu osobu.

Mnogi rođaci oboljelih često govore o agresivnom, mržnjivom ponašanju koje je prethodno bilo nepoznato.

Jedan dio takve promjene ličnosti može biti tumor, drugi dio visoki psihološki stres uzrokovan takvom dijagnozom. Promijenjeno ponašanje u početku se može izraziti samo selektivno i biti trajno prisutno dok bolest napreduje.

Povećavajući intrakranijalni tlak također dugoročno doprinosi promjeni osobnosti. Prije svega, primjetan je nedostatak pogona pacijenta, spontano i bezobzirno držanje. Također je opisano potpuno neadekvatno ponašanje. Često se čini da ponašanje dotične osobe voljno ne može kontrolirati, tako da se dotična osoba u nekim situacijama čini sasvim adekvatnom i u drugima neprimjerenom. Rođaci često nastavljaju izvještavati kako je agresivno ili mržnje ponajprije usmjereno protiv njih, dok vanjski ljudi nisu svjesni takvih promjena. Koliko je često to slučaj, ne može se reći. Naravno, takva se obećanja nikada ne odnose na sve pogođene, ali ih treba promatrati kao vrlo individualna.

zbunjenost

Konfuzijska stanja, apatija i sporost u razmišljanju i kretanju također su česti u bolesnika s tumorom mozga. Takve promjene ličnosti nažalost nisu rijetkost i mogu ukazivati ​​na napredovanje bolesti. Vrlo je važno pažljivo paziti na one koji su pogođeni jer mogu obavljati nepredvidive i stoga opasne aktivnosti, posebno u domaćinstvu, poput napuštanja štednjaka i ne primjećivanja. Stoga je preporučljivo vidjeti liječnika koji se bavi liječenjem u slučaju zbrke ili promjena u osobnosti ili, ako je potrebno, uputiti psihijatru kako bi se dobio bolji stav o lijekovima.

Bol u terminalnom glioblastomu

Glioblastomi izazivaju najjače glavobolje, koje su više difuzne prirode.

To znači da mogu utjecati na cijelu glavu.

Bol se pojavljuje iznenada i s vremenom se pogoršava.

Također je tipično da ne reagiraju na uobičajene lijekove protiv bolova.

U naprednim fazama bolesti oboljeli se obično žale i na difuznu tjelesnu bol, na primjer u leđima ili želucu. Zbog toga je dobra terapija boli vrlo važna u završnom stadiju bolesti kako bi se smanjila patnja oboljelih.

Pročitajte više o temi: Prognoza glioblastoma

Epileptični napadi kao dio glioblastoma

Obično iznenada, u roku od nekoliko tjedana, epileptični napadaji mogu se razviti u glioblastom.

Oni su izraženi kratkim gubitkom svijesti koji je praćen napadajem. Ne samo glioblastomi, već i drugi moždani tumori mogu dovesti do epileptičnih napadaja, ovisno o situaciji. To može biti žarište ili generalizirani napadaj.

Fokalni napad se manifestira kao lokalizirani grč, poput trzanja ruke, dok generalizirani napadaj utječe na cijelo tijelo. Napadaji također mogu započeti fokalno i generalizirati se s vremenom.

Pročitajte više o temi: Epileptični napad

Mučnina i povračanje

Konkretno, povraćanje rano ujutro, a da ništa ne jede, vrlo je tipično za povišeni intrakranijalni tlak uzrokovan glioblastomom. Ako dođe do takvog povraćanja, preporučljivo je konzultirati se s liječnikom.Tada može odlučiti treba li simptome otkloniti lijekovima ili operacijom. U pravilu se pokušava ukloniti dio cerebralne tekućine kako bi se stvorilo više prostora u lubanji.

Također pročitajte: znakovi intrakranijalnog tlaka - tada morate posjetiti liječnika

Očekivano trajanje života u terminalnim fazama glioblastoma

U usporedbi s drugim tumorima, glioblastom je povezan s vrlo malim životnim vijekom. Ovisno o vrsti glioblastoma, čak i tijekom terapije podrazumijeva se vrijeme preživljavanja od nekoliko mjeseci do najviše 2 godine.

Završni stadij bolesti nije kruto definirano razdoblje, ali o tome se može reći sljedeće: Ako se govori o završnoj fazi, životni vijek je obično svega nekoliko tjedana ili mjeseci. Glavni cilj za to vrijeme je omogućiti onima koji imaju utjecaj na što ugodnije i bez simptoma.

Više o tome pročitajte pod Očekivano trajanje života s glioblastomom

Stupanj 4 u terminalnoj fazi

Glioblastoma je Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) klasificirala kao tumor stupnja 4.

Ova matura, koja uključuje ocjene 1 do 4, temelji se na težini bolesti.

Stoga glioblastoma dobiva stupanj 4 zbog težine bolesti, što je neovisno o tome je li tumor u početnoj ili završnoj fazi. Stepen je također neovisan o tome koliko su simptomi jaki ili koliko tumor reagira na terapiju. Glioblastom je uvijek tumor stupnja 4 WHO-a i tretira se kao takav.

Pročitajte više o temi: 4. glioblastom razreda