ISKD - nokat

Sinonimi u širem smislu

• Produžni nokat
• Odvlačenje kalusa
• posttraumatsko skraćivanje nogu
• Produžetak nogu
• Produžni nokat
• Razlika u duljini nogu

Ime ISKD

Naziv ISKD-Nagel je akronim:
ISKD = I.ntramedullary S.keletal Kinetic D.istractor

Uvod

Terapija jednostranog skraćivanja nogu pomoću ISKD nokat pozira tibial (strana tibije) kao i na femoralnom (strana bedara) predstavlja veliki kirurški izazov.
Koštane distrakcije (Produžetak) bili su mogući samo s vanjskim fiksatorima (vidi sliku dolje) do početka devedesetih. Na vanjski fiksatori to je metalni okvir koji je u produžetku kost podrška izvana.

Ove fiksatore posebno karakteriziraju:

• takozvane PIN infekcije (infekcije na području gdje metal napušta kosti i kožu)
• Gubitak ispravke (promjena u rezultatu ako se vanjski fiksator ponovo ukloni)
• nedovoljna tvorba kalusa (nedostatak zarastanja kostiju)
  i
• Refrakture (novi prijelomi)

Nadalje, glomazni fiksatori značajno ograničavaju kvalitetu života. Zbog toga su tražene alternative. Kao dio razvoja takozvane intramedularne osteosinteze (npr. Nokta u šuplje područje duge kosti), primjena je također bila na području Odvlačenje kalusa (Produljenje kostiju) moguće.

Pod jednim intramedularna osteosinteza je (koštani) nokat koji se gura kroz dugu kost i odvaja kost iznutra.

Jedan od najdaljih pomaka na ovom području je taj ISKD - nokat.

naznaka

Treba biti Produžetak nogu mogu biti uzrokovani raznim uzrocima.
Razlozi izvođenja jednostranog produženja nogu mogu biti:

1. kongenitalno skraćivanje nogu
2. posttraumatsko (u slučaju nesreće) skraćivanje nogu

Sastanak s Dr.?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Da bi se ortopedija mogla uspješno liječiti, potreban je temeljit pregled, dijagnoza i anamneza.
Osobito u našem ekonomskom svijetu ima premalo vremena za temeljito razumijevanje složenih bolesti ortopedije i na taj način započinje ciljano liječenje.
Ne želim se pridružiti redovima "brzih izvlačenja noža".
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Pronaći ćete me:

• Lumedis - ortopedski kirurzi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Ovdje možete zakazati sastanak.
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Za više informacija o sebi pogledajte Lumedis - Ortopedisti.

Princip produženja

Kost se ne može produljiti za nekoliko centimetara u jednom koraku. Razlog za to je što kosti moraju završiti dodirivanje kako bi se ponovno spojile.

Za rješavanje ovog problema, ISKD nokat koristi tzv Odvlačenje kalusa.
Ovo je sporo, ali kontinuirano izduženje kosti. By polagano produljenje kosti, u predjelu tijekom kirurgija namjerno je odrezan.
Zbog kontinuiranog produljenja, produženo rastezanje može se stalno regenerirati u zarastanju loma.

Na ISKD nokat to je implantat koji je umetnut u duge kosti Cjevanica i Butna kost mogu se implantirati.
Produžni nokat izveden je na način da se dva nokta koji se mogu pomicati jedan u drugi mogu pružati jedan prema drugom.
Odvraćanje (produženje) je nakon Princip Ratcheta potaknuta, naizmjeničnom (međusobnom) rotacijom za 3 °, nokat je izdužen za djelić milimetra.
160 rotacijskih pokreta rezultira distrakcijom od 1 mm (dnevno željeni cilj produženja).
Kontrola produžetka odvija se putem a magnetikoja je pričvršćena na donji kraj unutarnjeg štapa nokta i mjeri se pet puta dnevno putem vanjskog monitora.
ISKD nokat se produžava sve dok se ne postigne željeno produženje.
Proširenje se daje noktu. To znači da je maksimalno produženje nokta ISKD je postavljen i kada se nokat maksimalno produži, ne može se više produžiti.
Nedostatak ovog postupka je taj što je nakon implantacije oplata Produžni nokat produžen je do zadanog cilja proširenja i na njega se više ne može utjecati.

Dobri rezultati nalaze se u proširenju od tri do pet cm postignut. Najveća moguća udaljenost produžetka ovim ISKD čavlom je 8 cm. Ali i to tetive, smetati i mišić Ako se istodobno morate istezati, nastaju znatni problemi s povećanim izduživanjem.

kontraindikacije

Kada može ISKD - nokat ne primijeniti?

• Otvoreni zglobovi rasta
• Nedovoljan unutarnji promjer medularnog kanala duge kosti
• Nedostatak suradnje s pacijentima
• Infekcije ključalom / mekim tkivom
• Atrofični pseudartroze (prijelomi koji ne zacjeljuju)
• Izgovorene malformacije

Prednosti ISKD nokta

Prednosti ISKD - nokat:

• Uopće manje stresan od vanjskih postupaka (udobnost pacijenta)
• Kapacitet ranog opterećenja kroz probadanje dugih kostiju
• Ubrzana rehabilitacija
• nema rizika od prekida liječenja, pri čemu se nokat ne može ukloniti
• malo ožiljaka
• Manja sklonost stvaranju deformiteta

Nedostaci ISKD nokta

Nedostaci ISKD - nokat:

• Dobri suradnici čiji pacijenti zahtijevaju redovitu kontrolu produženja nokta
• Svakodnevna različita udaljenost produljenja (ovisno o dnevnom kretanju)
• Nije moguće promijeniti brzinu distrakcije
• Nije moguće skratiti implantat

Problemi ISKD-a nokta

1. Svakodnevna izmjena udaljenosti (ovisno o dnevnom kretanju)
2. Prerano zacjeljivanje kostiju
3. Neadekvatno izduženje zbog prekomjerne boli
4. Prebrzo produženje (obavijesti pacijenta, ako je potrebno i lijevanje bedara)
5. Ne uspijeva zaliječiti prijelom

Proizlaziti

Konačne informacije

Do sada je implantirano oko 700 ISKD noktiju (120 u Njemačkoj, 220 u Europi i približno 460 u SAD-u)
Ukupna cijena po noktu iznosi oko 9.400 eura, plus troškovi operacije i praćenja.
Troškove pokriva privatno zdravstveno osiguranje, u slučaju obveznih zdravstvenih osiguranja samo nakon pojedinačnih pregovora