Anatomija-Leksikon

Zglob koljena

Anatomija zgloba koljena
Grafički križni ligamenti
X-ray zgloba koljena
Osteoartritis koljena
Suzenje meniskusa i meniskusa
Krstasta ozljeda ligamenta
Kolateralna suza ligamenta / rastezanje unutrašnjeg ligamenta

sinonimi

Articulatio rod, koljeno, kolut bedara, tibijalna glava, zglob, butna kost, tibija, fibula, koljeno kap, menisk, križni ligament, prednji križni ligament, stražnji križni ligament, kolateralni ligamenti, unutarnji ligament, vanjski ligament

Slika zgloba koljena

A - Zglob desnog koljena s lijeve strane
B - desni zglob koljena s prednje strane
C - Zglob desnog koljena odostraga

Kneecap - čašica
Femur - Femur
Shin - cjevanica
Fibula - Fibula
Unutarnji meniskus -
Meniscus medialis
Vanjski meniskus -
Bočni meniskus
Ligament koljena -
Ligamentum patellae
Vanjski bend -
Ligament collaterale fibulare
Unutrašnji bend -
Ligament kolateralni tibial
Posteriorni križni ligament -
Ligament cruciatum posterius
Prednji križni ligament -
Ligament cruciatum anterius

Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije

Anatomija zgloba koljena

Mišići bedara (Musculsus quadriceps femoris)
Bedrene kosti (Femur)
Tetiva bedara (Quadriceps tetiva)
Koljena za koljeno (patela)
Tetiva koljenaPatelarna tetiva)
Privitak tetive koljenaTibialna gipkost)
Shin (cjevanica)
Fibula (Fibula)

anatomija

Zglob koljena najveća je i najatraktivnija zajednički ljudskog tijela. Prema tome, koljeno je ujedno i najčešće ozlijeđeni zglob.

Na Zglob koljena to je takozvani rotacijski zglobni zglob. To znači da zglob koljena može biti i savijen i rotiran

Zglob koljena postaje tri kost formirana, Kost bedara (butna kost), the Potkoljenica (tibia) i the Koljena za koljeno (patela), Fibula nije uključen u zglobu koljena.

Zglob koljena je diferenciran u dva donja zgloba:

Zglobovi bedrene kosti i potkoljenice (Femorotibialni zglob)
Štit - koljena - zglob (Femoropatellarni zglob)

Bedro - potkoljenica - zglob
Zglob je formiran od bedrene kosti s njegove dvije zglobne glave (medijalni i bočni bedreni kondilol) i tibijalnom platou (tibialni plato). Okrugle glave bedara leže u malim udubinama platoa potkoljenice (interkondilarna fosa). Odnos zglobne površine bedra i potkoljenice je oko 3: 1.

Budući da između stegna i potkoljenice postoji samo točkasti kontakt, difrakcija zgloba koljena prema kliznom kliznom pokretu.

Bedro - koljena - zglob
Kada se savijete, koljenasta čahura klizne kroz unaprijed određeni klizač između glava bedrene kosti (femoralni kondilomi). Sveukupno, čašica koljena može kliziti između 5 - 10 cm. Za prekrivanje ove udaljenosti potrebni su veći klizni slojevi. U tu svrhu, dvije burse (prekstellarna burza i infrapatellarna bursa) tvore dvije velike klizne praznine. Veliki bedreni mišići (Musculus quadrices femoris) pričvršćuju se na koljenac (patelu) odozgo. Snaga ovih mišića je otprilike koljena (Patella) preusmjerena na potkoljenicu. Tetiva koljenane čašice (patelarna tetiva) pričvršćuje se na donji pol koljena, povlačeći se prema prednjem rubu tibije i spajajući se s tibijom uz izbočenu kost (apofiza = tibialna tuberosity).

Na raspolaganju su različiti stabilizatori koljena za stabilizaciju bedara u maloj utičnici tibije (interkondilarna fosa):

meniskus (unutarnji i vanjski meniskus)
križni ligamenti (prednji križni ligament, stražnji križni ligament)
bočni ligamenti (unutarnji ligament, Vanjski bend)
zglobna kapsula

Menisci (množina meniskusa) pomažu u prijenosu sile s bedra na potkoljenicu. Budući da je glava butne kosti okrugla, a visoravni tibije gotovo ravna, postoji samo točkast kontakt. Da biste povećali kontaktno područje, tu je i Medijalni meniskus i the Vanjski menisk, Umetnuti su iznutra i izvana kao svojevrsni amortizer i pomažu ravnomjernijoj raspodjeli sile. Više o tome možete pronaći u našim člancima Meniscus and Lezija meniskusa (Oštećenje meniskusa).

Ukršteni ligamenti sprječavaju klizanje glava femura prema nagnuću (prednji križni ligament) ili straga (stražnji križni ligament). Oni su odlučujući stabilizatori zgloba koljena.

Kolateralni ligamenti se stabiliziraju u bočnom smjeru, tako da se zglob koljena ne može zapetiti u malformaciju nogu ili nogu. Unutarnji ligament čvrsto je spojen s unutarnjim meniskusom, tako da je unutarnji meniskus nepokretniji od vanjskog meniskusa.

Zglobna kapsula zgloba koljena vrlo je napeta i stabilizirana kada se potpuno izduži. S povećanjem fleksije ona slabi i preostali stabilizatori moraju preuzeti zadatke.

Grafički križni ligamenti

Bedrene kosti (Femur)
Medijalni meniskus
prednji križni ligament (VKB)
Shin (cjevanica)
Vanjski menisk

funkcija

Obično se koljeno može saviti do 120 - 150 °, a ovisno o ligamentnom aparatu, oko 5 - 10 ° preopterećeno. S fleksijom od 90 °, koljeno se može zakretati otprilike 40 ° prema van i 10-20 ° prema unutra.

Zglob koljena mora podnijeti čitavo opterećenje prtljažnika na potkoljenici (Cjevanica = Tibija).

X-ray zgloba koljena

preuzeto s prednje strane (a.p.)

Kneecap (čašica)
Fibula (Fibula)
Bedrene kosti (Femur)
Shin (cjevanica)

bolesti

Nijedan zglob u ljudskom tijelu nema više ozljeda od zgloba koljena.

Osteoartritis koljena

Najčešća bolest zgloba koljena je Osteoartritis koljena, To dovodi do oštećenja hrskavičnog kliznog sloja zgloba koljena. Može pratiti upala, Bol, ograničena pokretljivost i nestabilnost.
Daljnje informacije dostupne su u našoj temi:

Osteoartritis koljena
Oštećenje hrskavice u koljenu

Suzenje meniskusa i meniskusa

Pored oštećenja hrskavice, to se događa osobito s porastom dobi Suze u menisku češće. Zbog nedostatka ljekovitog potencijala meniskusa ostaje samo djelomično uklanjanje rastrganog meniskusa, osim nekoliko izuzetnih slučajeva.
Daljnje informacije dostupne su u našim temama:

Meniskalna suza
meniskus

Krstasta ozljeda ligamenta

Jedan je rjeđi, ali obično ozbiljniji Krstasta ozljeda ligamenta, jer značajno smanjujete stabilnost zgloba koljena. Za usporedbu, ozljeda prednjeg križnog ligamenta češća je od stražnje.
Daljnje informacije dostupne su u našoj temi:

Krstasta ozljeda ligamenta

Kolateralna suza ligamenta / rastezanje unutrašnjeg ligamenta

Razderani kolateralni ligamenti često se javljaju u kombinaciji s drugim ozljedama. Iako oštećenje unutarnjeg ligamenta ima dobar potencijal iscjeljenja, ono mora biti cjelovito Vanjske suze ligamenta obično se liječe kirurškim putem.

Daljnje informacije o ovoj temi potražite na: Unutarnji ligament se proteže u koljenu

Bol u zglobu koljena

Bol u zglobu koljena može imati različite uzroke.
Ovisno o lokalizaciji boli, to se može dogoditi različite bolesti ili ozljede Tragovi.

Također trenutak u kojem se bol javlja preferirano (u mirovanju, noću kao početna bol, za vrijeme napora), može dati dodatne tragove o osnovnom uzroku.

Unutarnja bol u koljenu:

Bol u koljenu, uglavnom s unutarnje strane koljena, često je znak jednog Oštećenje meniskusa prema dolje.

Pogotovo onaj Medijalni meniskus često je ozlijeđen u mnogim sportskim ozljedama. To se može primijetiti po boli s unutarnje strane koljena.

Također jedan Malpozicija nogu (Ako jedan) može trajno oštetiti unutarnji menisk, jer se pritisak na njega povećava neravnomjernim opterećenjem. U konačnici, to može rezultirati a Osteoartritis u zglobu koljena vlak, koji se može izraziti unutarnjom boli u koljenu.

U konačnici, a Burzitis ili a oštećenja mišića koji uzrokuju nelagodu.

Vanjska bol u koljenu:

Bol s vanjske strane koljena također može biti uzrokovan a Malpozicija nogu (X-krak) biti uvjetan. U ovom je slučaju vanjski menisk naglasio više nego normalno.
To može trajno oštetiti meniskus i naknadno Razvoj osteoartritisa voditi. Ovo može biti odgovorno za bol.

Još jedan uzrok boli u koljenu je jedan Oštećenje tetive koljena (Biceps femoris).

Bol u koljenu s vanjske strane koljena kod trkača također se može pripisati tzv Trkačka koljena ukazuju na sindrom boli uzrokovan bolešću Prekomjerna uporaba iliotibialnog pojasa, fascia bend na vanjskoj strani bedara.
Simptomi se obično javljaju samo pri trčanju, a kasnije i pri hodanju.

Bolovi u prednjem koljenu:

Bol koja se uglavnom osjeća u prednjem dijelu koljena može se pripisati a Oštećenje tetive patele Tragovi.

Također jedan Malformacija koljena (Patelarna displazija) može prouzrokovati ove pritužbe, jer se u ovom slučaju čašica koljena ne uklapa optimalno u svoj oslonac i može uzrokovati bol zbog trenja i nepravilnog opterećenja.

Bursitis koljena također može uzrokovati bol u prednjem dijelu koljena.

Bol u koljenu u leđima:

Bol u šupljini koljena može imati više uzroka. To uključuje oštećenja krvnih žila, kostiju i živaca, ozljede ligamenta ili meniskusa, kao i jedno Bakerska cista.
Ovo je izbočenje zglobne kapsule zgloba koljena, koje se povećava za Sinovijalna tekućina javlja. Proizvodnja sinovijalne tekućine često se značajno povećava kroničnim upalnim procesima, na primjer u kontekstu a reumatska bolest.
Kad Bakerska cista pukne, može postati opasan Odjelni sindrom doći.

Generalizirana bol u koljenu:

Ako je bol difuzna u cijelom zglobu koljena, to može biti jedna upala, jedan reumatski ili jedan degenerativna bolest (artroza) djelovati.
Zglob koljena je čest paralelno s upalnim procesom natečen, pregrijan a po potrebi crvenilo.

Posebno Početna bol i Krutost nakon dužeg odmora, to može govoriti o osteoartritisu koljena.

Za sistemske znakove upale, kao što su vrućica ili loše opće stanje vjerojatnije je da se radi o akutnom upalnom procesu.
U svakom slučaju, posjet liječniku je preporučljiv ako simptomi potraju duže vrijeme.

Sastanak sa stručnjakom za koljena?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Zglob koljena jedan je od zglobova s najvećim stresom.

Stoga liječenje zgloba koljena (npr. Suzenje meniskusa, oštećenje hrskavice, oštećenje križnog ligamenta, trkačko koljeno itd.) Zahtijeva puno iskustva.
Liječim široku paletu bolesti koljena na konzervativan način.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

Dodirnite zglob koljena

Za stabilizaciju zgloba koljena, može biti korisno staviti traku oko njega. Ova metoda je posebno korisna za naknadno liječenje nakon ozljede koljena, kao traka pokreta koji podržavaju djeluje, ali ne ograničava kretanje.

Ima ga i jedan učinak ublažavanja boli i nježno vraća koljeno njegovoj normalnoj funkcionalnosti.

Nekoliko je stvari koje treba uzeti u obzir prilikom tapkanja zgloba koljena. Prvo, trake skrojen postati. Hoće dvije kraće i dvije duže trake potreban.
Za mjerenje optimalne duljine koristite mjerilo koljena, Kraće trake trebaju završiti oko tri prsta široke iznad i ispod kapka za koljeno, dvije duže trake široke oko šest prstiju, tj. Tri prsta šire od kraćih traka.

Tada se koljeno smanjuje za otprilike Savijen 70 ° i the kraće trake su čvrsto zalijepljeni oko koljena. Mora pun voz nanesite ih na trake, ali nemojte ih povlačiti na koži, jer se u protivnom mogu stvoriti mjehurići; zato uvijek pazite da su krajevi vrpce lagano pričvršćeni na kožu.

duže trake zalijepljen. Ove volje NE pod napetošću ali lagano zalijepljen za koljeno pored kraćih unutarnjih vrpci trake. Trake bi se trebale preklapati oko širine prsta.

Kada se koljeno pomakne, koža preko zgloba koljena trebala bi se značajno naborati u ispruženom položaju. Vrpca se ne smije osjećati neugodno. Sveukupno, važno je napomenuti da su unutarnje trake dovoljno zalijepljene oko čašice koljena, a vanjske se trake nanose bez napetosti. To je jedini način da kineziotape razviju svoj optimalni stabilizatorski učinak.

Pročitajte više o ovoj temi na: Dodirnite koljena

Operacija zgloba koljena

Operacija na zglobu koljena može biti potrebna u slučaju različitih oštećenja ili bolesti zgloba koljena, ako konzervativne terapijske mjere nisu bile uspješne.

Operacije meniskusa:

Ozljeda meniskusa može se dogoditi tijekom sportskih nesreća.
Ako je meniskus rastrgan, često ga je potrebno ukloniti šivati, Međutim, ovo djeluje samo na ne prevelike pukotine i suze na dobro prožetom području meniskusa, jer se u protivnom izlječenje možda neće odvijati na odgovarajući način.
U takvim slučajevima rastrgan dio meniskusa uklonjen i zamijeniti sintetičkim ili prirodnim materijalom (Transplantacija meniskusa).

Krstacijska kirurgija ligamenta:

Krucijalne ozljede ligamenta često se moraju operirati.
Razbijeni križni ligament vodi do nestabilnost zgloba koljena i može dovesti do razvoja posljedičnih oštećenja i a Osteoartritis koljena voditi.
Danas je standardni postupak autologna transplantacija endogena tetiva da zamijeni ozlijeđeni krstaški ligament. Tetiva od Semitendinosus mišića koristi.

Je li križni ligament s komadom kosti rastrgan, ovaj komad kosti uključujući križni ligament može se vratiti u prvobitni položaj screwed postati. To se posebno događa kod djece i adolescenata. Autologna transplantacija tada nije potrebna.
Isto vrijedi samo za jednoga rastrgan križni ligament, To se često može rekonstruirati i zašiti bez potrebe za dodatnim tkivom tetiva.

Transplantacija hrskavice:

Postoji novi koncept liječenja za oštećenje hrskavice u zglobu koljena. Budi tamo uzimaju se vlastite stanice hrskavice u tijelu, uzgajaju i sekundarno transplantirano natrag u zglobu koljenagdje stanice mogu rasti i nadoknaditi oštećenja hrskavice.

Proteza koljena:

Pogotovo u kontekstu ozbiljnog Osteoartritis koljena Dugoročno može doći do nepovratnog oštećenja zgloba, tako da normalno funkcioniranje više nije moguće.
Ako su iscrpljene sve mjere konzervativnog liječenja, može biti posljednje sredstvo Endoproteza koljena (Zamjena koljena) može se koristiti. Zglob koljena je u potpunosti prolazan umjetni materijal zamijeniti.
Nakon toga slijedi a intenzivna fizioterapijakako bi novi zglob koljena bio optimalno elastičan i tijelo se moglo naviknuti.

Bočni rascjep retinakula:

Ovaj postupak na zglobu koljena izvodi se kada a Neusaglašenost koljena predstaviti.
U ovom slučaju, koljenac se previše povlači prema van pomoću ligamentnog aparata i tako dovodi do povećanog tlačnog opterećenja na vanjskom dijelu zgloba. To može dugoročno prouzrokovati štetne posljedice.
Po a Cijepanje dijela bočnog ligamentnog aparata, bočni retinaculum, napetost na čašici koljena se smanjuje tako da se pomakne više prema sredini.
Ovo ravnomjernije raspoređuje silu preko zgloba koljena.

Operacija koljena:

Takozvana operacija zgloba koljena prema Blauthu koristi se kada bočno cijepanje retinaculuma nije dovelo do poboljšanja simptoma.
Cilj je da se koljenasta čašica pomakne više prema središtu i da se pritisak može ravnomjernije rasporediti na zglob.
Da biste to učinili, Patelarna tetiva odsječena i pomaknuta dalje prema unutratako da se čašica koljena povuče prema sredini.

Tip zgloba koljena

Zglob koljena je a spojni spoj, S jedne strane, sastoji se od Zglob koljena (Femoropatellarni zglob) a s druge strane od Poplitealni zglob (Femorotibialni zglob).

Poplitealni zglob je stvarni zglob koljena, koji omogućuje savijanje koljena. Opet, to je kombinacija jednog Hinge- i jedan Zglob kotača pa se zbog toga i naziva Okretni zglob određen.

U skladu s tim i izvedljivi pokreti su jedan produženje i difrakcija, kao i jedan u savijenom stanju vanjske strane i Unutarnja rotacija koljena.

Zglob koljena također se naziva Klizni spoj jer čašica za koljeno klizi samo u gustom utoru na donjem kraju bedrene kosti. Drže je na mjestu ligamentima i klizi preko površine hrskavičnog zgloba kada su koljena savijena i ispružena.

Budući da je zglob koljena izložen velikom stresu, potrebni su mu dodatni stabilizatori.
Stoga je s ispred i stražnji križni ligament, kao i vanjske strane i the Medijalni meniskus pristaje. Meferni međuspremnik šokira i osigurava stabilniju vezu između gornjih i donjih nogu.

Ligamenti zgloba koljena

Tako da zglob koljena može podnijeti svakodnevna opterećenja, stabiliziran je brojnim ligamentima. Ovisno o njihovom položaju, oni su podijeljeni u prednju, stražnju, bočnu i središnju skupinu. Kod sportskih ozljeda ligamenti nisu rijetko pogođeni.

Prednji ligamenti:

Prednji ligamenti uključuju to Ligament koljena (Ligamentum patellae) i Patelarni retinaculum.
Ligament patele povezuje koljenastu čašicu s prednjom površinom tibije. Stoga je vrlo važno za prijenos snage s gornje na donju nogu tijekom pokreta istezanja u nozi.
Patelarni retinaculum leži na boku koljena i učvršćuje ga u položaju. To je također dio s različitim omjerima Zglobna kapsula zgloba koljena.

Stražnji ligamenti:

Na stražnjoj strani koljena nalaze se još dva ligamenta koji stabiliziraju zglob koljena, s jedne strane koji nagnuta stražnja strana koljena (Ligamentum popliteum obliquum) a s druge strane da lučno poplitealni ligament (Arcuate poplite ligament). Oni su također dio zglobne kapsule.

Bočne trake:

Pozvani su i bočni ligamenti zgloba koljena Kolateralni ligamenti određen.
Unutarnji kolateralni ligament teče unutar koljena (Ligamentum collaterale tibiale), vanjski kolateralni ligament teče s vanjske strane koljena (Ligamentum collaterale fibulare).

Oni stabiliziraju koljeno posebno u Rastezanje položajajer su opušteni kad je koljeno savijeno. To sprečava da koljeno klizi u stranu kada je koljeno ispruženo.

Bendovi rade jedno O- ili X deformacija nogu suprotan. Važno je da to Unutarnji ligament čvrsto je spojen sa zglobnom kapsulom i unutarnjim meniskusom dok vanjski ligament nema fiksnu vezu sa zglobnom kapsulom ili vanjskim meniskusom.
Stoga, ako je unutarnji ligament ozlijeđen, često je povrijeđen i medijalni meniskus. Ako je istodobno ozlijeđen i prednji križni ligament, govori se o "nesretna trijada“.

Središnji bendovi:

Dva križna ligamenta (Ligamentum cruciatum anterius i posterius) educirati središnja sigurnosna kopija trake zgloba koljena. Prelaze se između kostiju potkoljenice i potkoljenice.
Njihov položaj stabilizira koljeno u frontalnoj ravnini, sprečavajući tako da se kosti kliziju naprijed-natrag jedna prema drugoj. Oni također inhibiraju unutarnju rotaciju (Zakretanje prema unutra) nogu.

Upala zgloba koljena

Upala zgloba koljena može imati različite uzroke. Na primjer, može biti uzrokovana ozljedom Postupak trošenja (degeneracija), od a Autoimune bolesti ili od a Infekcija patogenima prouzročio.

U konačnici dolazi do jednog Upalni odgovor u zglobu koljena, koji je kroz a oteklina, pregrijavanje, Crvenilo i Bol izražava. Kao rezultat, funkcija zgloba koljena često je značajno ograničena.

Pogotovo na bakterijske infekcije koljena može imati simptome poput opći osjećaj bolesti i vrućica biti dodan.

Da bi se utvrdio točan uzrok upale koljena, Zajednički izljev da bude probušen. Tekućina se povlači iz zgloba koljena pomoću kanile i tada se može ispitati na moguće patogene.

Problem s upalom zgloba koljena je što može uzrokovati trajno oštećenje zgloba. Posebno hrskavicu napada upalna reakcija.
Je li šteta toliko napredovala da je Analgetik i protuupalni lijekovi više ne može pružiti olakšanje i druge mjere očuvanja zgloba ne donose nikakvo poboljšanje, zamjena zgloba koljena s a proteza treba razmotriti.
Iz tog razloga, lijek u koljenu koji traje kroz duže vremensko razdoblje uvijek bi trebao razjasniti liječnik. Na taj se način može započeti odgovarajuća terapija u ranoj fazi i izbjeći dugotrajno oštećenje.

Bursa zgloba koljena

Bursa služi Jačanje mehaničkog stresa, kao i poboljšanje klizne sposobnosti tetiva i ligamenata.

U predjelu koljena nalazi se nekoliko bursa jer se koljeno svakodnevno intenzivno koristi i na taj se način može ublažiti. Velika bursa (Prepatellarna bursa) nalazi se između čašice koljena i nadlaktice.

Ona služi Sposobnost kože da klizne po kapku koljena kada se savija koljena. Suprapatellarna bursa je poznata i kao suprapatellarno udubljenje. To je još jedna bursa i nalazi se između donjeg kraja bedrene kosti i kosti Quadriceps tetiva.
Ovo će učiniti glatko klizanje tetive preko kosti kada se savija koljena. Napokon, infracratellarna bursa leži ispod patelarne tetive i omogućuje joj da klizne preko tibije kad se savije koljeno.

Bursa se može zaraziti ozljedom, habanjem ili infekcijom bakterija, virusi ili gljive zapaliti i postati jedno bolno oticanje zglobova S Crvenilo, pregrijavanje i Ograničenje funkcije voditi.

Ako imate simptome koji ukazuju na bursitis, potrebno je konzultirati liječnika kako bi se izbjeglo moguće naknadno oštećenje zgloba.

Pročitajte i više o temi: Bursitis na koljenu