Epididimis
Uvod
Epididimis (Epididimis) koristi se za sazrijevanje stanica sperme i čuvanje zrelih stanica sperme. Također je dio izvršenja sjemenih kanala.
Podijeljen je u tri dijela i leži na testisu.
Razvoj epididimisa
Razvoj epididimisa izravno je povezan s razvojem testisa i bubrega. Razvija se u embrionalnom razdoblju iz Wolffova hoda, nakon što je izvršeno genetsko određivanje spola.
Funkcija epididimisa
Epididimis je Mjesto sazrijevanja sperme i služi kao Trgovine zrelih stanica sperme.
Uz to je i epididimis Dio izvršenja sjemenih kanala, jer se spermija prenosi iz testisa kroz dijelove epididimisa i epididimalni kanal
Građa epididimisa
Epididimis leži iznad testisa i malo je pomaknut unatrag (kraniodorzalna).
Preko gornjeg i donjeg pojasa (Ligamentum epididymis superior i inferior) povezan s testisom.
Testisi i epididimis prekriveni su raznim mišićnim fascijama.
Između dviju struktura postoji mali jaz, koji se naziva Sinus epididimida odnosi se kao.
Epididimis tvore mnogi mali izvršni kanali (Eferentni kanali) i epididimalni kanal (Ductus epididymidis) izgrađena. Oni su vrlo čvrsto povezani, u proširenom stanju epididimis je dugačak oko 5 m, mali duktus eferens dug oko 20 cm.
Epididimis je podijeljen u tri dijela:
- Glava epididima (Caput epididymidis) leži na vrhu testisa i sadrži 10-20 malih kanala (ductuli efferentes) kao i početak epididimskog kanala.
- Tijelo epididimisa (Corpus epididymidis) počiva na testisu uglavnom straga (leđno). U ovom se dijelu odvija spremanje sperme.
- Rep epididimisa (Cauda epididymidis) je i mjesto čuvanja sperme.
Kroz kontrakcije mišića epididimskog kanala, stanice sperme se zatim prenose u sljedeći spermatozoid (Deferensov kanal) podnesena.
Promjer i lumen epididimisa smanjuju se prema dolje (kaudalno).
Sluznica epididimskog kanala sastoji se od dvorednog epitela i razgranatih Sertolijevih stanica, a zid sadrži i manje miofibroblaste koji služe za stezanje kanala.
Mikroskopski, manji eferentni kanali pokazuju nepravilan, valovit lumen. Oni su također okruženi ljuskom izrađenom od kontraktilnih miofibroblasta.
Ilustracija testisa i epididimida
Testisi i epididimis
- Testisi - Testis
- Epididimis - Epididimis
- Skrotum - skrotum
- Epididimis -
Cauda epididymidis - Epididimis -
Corpus epididymidis - Vas deferens -
Deferensov kanal - Mokraćni mjehur -
Vesica urinaria - Pletež vena tetiva -
Pampiniformni pleksus - Arterija testisa -
Arterija testisa - Epididimis -
Caput epididymidis - Pokrov vezivnog tkiva -
Tunica albuginea - Zidovi testisa -
Septula testis - Režanj testisa -
Lobuli testis
Pregled svih slika Dr-Gumperta možete pronaći na: medizinische slike
Kanali
The arterijska opskrba epididimisa se javlja kroz Arterija testisa, odljev venske krvi odvija se putem Pampiniformni pleksus. Ovo je pleksus vena koji čine male testisne vene.
Odatle krv nastavlja teći preko Vene testisa (V. testicularis spretan i zlokoban) u donja velika šuplja vena (Inferiorna šuplja vena).
The inervacija živca odvija se kao kod testisa preko Celijakijski pleksusčija se vlakna vode zajedno s arterijskim žilama. Ta vlakna tvore mrežu živaca u blizini bubrega i odatle dolaze u testise i epididimis.
The parasimpatička vlakna povucite kao vegetativna vlakna do epididimisa. Tamo sva živčana vlakna zajedno tvore Pleksus testisa i inerviraju testise i epididimis.
Bolesti epididimisa
Upala epididimisa
S epididimitisom, također Epididimitis pod nazivom, postoji upalni proces unutar epididimisa zbog različitih mogućih uzroka. Ova se bolest prvenstveno javlja kod muškaraca starijih od 30 godina, a uzrok je takozvane "akutne mošnje" u samo oko 2% djece koja ulaze u uretru uglavnom kao posljedica infekcija mokraćnog sustava ili tijekom spolnih odnosa. uzlaznim uzrocima, upala se može razviti i krvlju, limfom, epididimalnim tubulima, posttraumatskim, imunološkim ili virusnim (posebno zaušnjacima). U djece obično postoje anomalije urogenitalnog sustava, poput uretralnih zalistaka, lažnih usta ili " neurogeni mjehur ”, razlog bolesti.
Epididimitis je akutni događaj koji se obično znatno pogorša u roku od jednog dana i tako postane simptomatičan. Iznad svega, povećavanje bolova u skrotumu (skrotum), koji mogu zračiti u prepone, trbuh i bok. To obično dovodi do crvenila i oticanja skrotuma (skrotuma). Često takozvani pozitivni "Prehnov simbol"odrediti. To znači da će se bol smanjivati kako se podigne zahvaćeni testis. Često su moguća i vrućica i umor. U slučaju akutne boli u regiji skrotuma, brzo se treba obratiti urologu kako bi se isključila "rotacija testisa". Epididimis se liječi prvenstveno ležanjem, hlađenjem, strogim odmorom u krevetu i nanošenjem masti. Uz to se mogu ubrizgati antibiotici i / ili lokalna sredstva protiv bolova.
Pročitajte više o toj temi u nastavku: Epididimitis
Uzroci natečenog epididimisa
Budući da se epididimis oslanja izravno na testis i povezan je s njim, važno je definirati jesu li testisi, epididimis ili oboje pogođeni u slučaju boli ili otekline. To često može biti teško procijeniti i liječnik bi ga trebao razjasniti. Najčešći razlog oticanja u epididimisu je gore opisani epididimitis. To se također može dogoditi u vezi s upalom testisa i tada se naziva "Epididimski orhitis"određena. Drugi mogući uzroci osim upale su ciste (Spermatokela), Apscesi, varikozna kila (Varikokela), Pauza za vodu (Hidrokela), Tromboze, tumori, kile, uvrnuti testisi ili granulomi sperme. Granulom sperme je tvrda, nodularna promjena u sjemenoj vrpci koja je uzrokovana propuštanjem spermatozoida u okolno tkivo.
Pročitajte više o toj temi u nastavku: Upala testisa
Postoji nekoliko kriterija koji se mogu koristiti za razlikovanje ovih različitih uzroka. Ako se uz oteklinu javlja i bol, najvjerojatnije je riječ o upalnom procesu, apscesu, trombozi, tumoru ili gangrena (Nekroza tkiva). Uz to, moguća je daljnja diferencijacija preciznim osjećajem otekline. Najvažnije je gdje se oteklina nalazi, koliko se proteže ili obuhvaća li cijeli testis ili samo njegov dio i kakvu konzistenciju oteklina ima. Međutim, samo urolog može dati točnu dijagnozu i treba ga konzultirati kad god se pronađe promjena.
Pročitajte više o toj temi na: Epididimidi su natečeni - što stoji iza toga?
Epididimalna cista
Epididimalna cista, također poznata kao spermatocela ili "retencijska cista", nastaje uslijed zapreke drenaži unutar epididimisa. Budući da se to koristi za prijenos i sazrijevanje sperme na prijelazu iz testisa u spermatični kanal, dolazi do nakupljanja sperme koja sadrži proteine. Takva zapreka protoku obično je uzrokovana različitim ili neobičnim tokom epididimskih kanala, ali se također može pokrenuti kao rezultat kirurških intervencija ili prošlih epididimisa. Takva prepreka drenaži i zagušenju sperme vrlo je česta i može se naći u oko 80% muškaraca. Međutim, budući da je u većini slučajeva vrlo malen, obično ne stvara nikakve probleme i stoga je otkriven najviše slučajno. Međutim, s malim udjelom (5%) dolazi do snažnog povećanja veličine, u kojem cista također može doseći promjer veći od 10 cm. Kako se veličina povećava, pojavljuju se i simptomi poput boli i pritiska u epididimisu. Ako se slučajno otkrije epididimalna cista i čini se da nema simptoma, nije potrebna daljnja terapija. Međutim, ako je spermatocela uočljiva zbog boli ili osjećaja pritiska, indicirano je kirurško uklanjanje.
Pročitajte više o toj temi na: Epididimalna cista
Bol u epididimisu
Bol u epididimu vrlo je čest simptom, koji često može biti akutni, ali i kronični. Kao i kod oticanja epididimisa, ponekad je teško razlikovati testise od epididimisa, zbog čega bolest drugog organa također može biti uzrok. Najčešći uzrok bolnog epididimisa u odraslih je gore spomenuti epididimitis. U djece je najčešći razlog bolne, akutne skrotuma torzija testisa, koja je hitna i mora se liječiti što je brže moguće. Drugi mogući uzroci su apscesi, tumori, tromboze, vanjske ozljede ili nekroza tkiva. Razumno dobar način za razlikovanje upale od uvrnutih testisa je takozvani "Prehnov" test. U upalnim procesima, kada se zahvaćeni testis podigne, obično se postiže ublažavanje boli (pozitivan Prehnov znak). Uz bolove u epididimisu, često postoje i drugi popratni simptomi, poput otekline, crvenila, osipa, osjećaja pritiska ili težine, kao i vrućica i slabost. Treba što je brže potrebno konzultirati urologa kako bi se isključila urološka hitnost ili se na vrijeme liječi, posebno u slučaju boli koja se brzo pojačava i / ili se iznenada javlja.
Što se događa ako uklonite epididimis?
Kirurško uklanjanje može biti potrebno u slučaju kroničnog i ponavljajućeg epididimisa ili loma vode (hidrokela). Daljnji razlozi za kiruršku resekciju su tumori, ponavljajuće se upale i drugi prilično rijetki uzroci, koje dotični urolog procjenjuje pojedinačno. Pri uklanjanju epididimisa (Epididimektomija) dio semenovoda često se uklanja i kako bi se smanjila vjerojatnost postoperativnih komplikacija (Epididimovasektomija). Tijekom operacije uklanja se epididimis uz pomoć malog reza u skrotumu. Budući da je upala ili prekid vode zahvaćen obično samo jednoj strani, zdrava strana ima kompenzaciju, zbog čega plodnost i erekcija nisu ograničeni. Međutim, tijekom ovog postupka iznova se javljaju postoperativne komplikacije poput poremećaja zacjeljivanja rana ili infekcija. Također postoji rizik od "silazne" upale, što može značiti da bi nakon toga moglo biti potrebno dodatno uklanjanje testisa.
Epididimalni tumor
Rak epididimisa vrlo je rijetka bolest u usporedbi s rakom testisa (oko 10 puta češći). To dovodi do nodularne promjene / otekline u skrotumu, što obično primijeti sam pacijent. Epididimalni tumori obično su sporo rastući, uglavnom bezbolni tumori, zbog čega mogu dugo ostati neprimijećeni. Da bi se potvrdila sumnja, prvo se izvodi ultrazvuk. Ako se pronađe masa, izlažu se testis i epididimis i provodi se mikroskopski pregled tkiva kako bi se omogućila točna dijagnoza i razlika između benignog i malignog.
Kvržica u epididimisu
Opipljiva nodularna promjena na epididimisu može imati mnogo uzroka. Najčešće je to cista, apsces ili upala. U rijetkim slučajevima to također može biti tumor ili tromboza. Važno prepoznatljivo obilježje je postojeća bolnost, koja više ukazuje na upalne ili trombotičke procese. Međutim, elastična, bezbolna oteklina najvjerojatnije ukazuje na cistu (Spermatokela). U svakom slučaju, treba se obratiti urologu.
Sažetak
The Epididimis (Epididimis) je Dio eferentnih sjemenih kanala i služi Sazrijevanje i čuvanje spermatozoida.
Leži na vrhu testisa i zajedno s testisom ograničen je raznim mišićnim fascijama.
S testisom je povezan s dva ligamenta. Epididimis se sastoji od brojnih malih kanala (ductuli efferentes) i većeg kanala za izlučivanje (Epididimalni kanal, Ductus epididymis).
Služi za sazrijevanje i skladištenje spermatozoida i prenosi ih voditelju sperme kontrakcijom epididimskog kanala.
Vaskularna opskrba i inervacija živca odvijaju se zajedno s testisima.
