Nuspojave diklofenaka

Uvod

Unatoč činjenici da se aktivni sastojak diklofenak zapravo dobro podnosi, mogu se javiti neke nuspojave, osobito kod dugotrajne primjene.
Uzimanje velike doze također igra ulogu ovdje. Što je veća doza diklofenaka i što ga je češće, to je veći rizik od pojave nuspojava.

Učinci na gastrointestinalni trakt

Vjerojatno najpoznatija nuspojava diklofenaka predstavlja nepoželjan učinak na Gastrointestinalni trakt predstavljaju.

Razlog je to što je farmakološki inhibicija enzima Cyclooksigenase također želučana zaštitna sluznica želudac se više ne gradi toliko brzo koliko bi trebao. Želudačna kiselina s druge strane, uobičajene količine se i dalje proizvode i tako ulaze izravan kontakt stanjivanjem Gastrična sluznica, Nakon dugotrajne uporabe diklofenaka može se dogoditi da dijelovi stijenke želuca budu potpuno zaštićeni i dođu u izravan kontakt s korozivnom želučanom kiselinom. Dolazi do jednog Čir (Čir na želucu), što s jaka bol može ići ruku pod ruku. Najviše se bojala nuspojava primjene Diklofenaka Krvarenje u želucuto odmah također djelomično intenzivno liječenje treba liječiti.

Prije svakog tretmana s diklofenakom bi pacijenta trebalo definitivno obavijestiti o ovoj nuspojavi i prije svega pitati ga ima li već Čir na želucu imala ili je još uvijek aktualna. Ako je odgovor pozitivno, upotreba diklofenaka ili drugih pripravaka koji djeluju preko sličnog mehanizma mora se pažljivo razmotriti i, ako je potrebno, koristiti alternativne pripravke. Ako nije poznato da li pacijent ima čir na želucu ili ne, ako sumnjate, treba razmotriti čvrsti lijek s diklofenakom gastroskopija provesti u svrhu liječenja čira na želucu (čira) ili starijeg krvarenja na području Područje želuca i des dvanaesnika isključiti.

Često puta ne dođe ni do jednog Krvarenje u želucuali previše jednostavno Nelagoda u želucuda kao pritisak u želucu ili bol u želucu može se navesti. Ako pacijent to izrazi, može se razmotriti prekid diklofenaka i zamjenu za alternativni pripravak ili dodatni Tableta za zaštitu stomaka treba dodati diklofenaku koji bi trebao inhibirati želučanu kiselinu koja je u ovom slučaju štetna. Ovdje dolaze tzv Inhibitori protonske pumpe, kao što su. Koristi se pantoprazol. Na početku može biti doziranje 20 mg Izaberite i zatim provjerite je li ta doza dovoljna ili je uključena 40 mg treba povećati.

Učinci na kardiovaskularni sustav

Ono što je relativno novo jest spoznaja da diklofenak se negativan na Kardiovaskularni sustav može utjecati. Procijenjene su različite studije koje su se bavile primjenom diklofenaka i primijećene odgovarajuće nuspojave.

Moglo bi se pokazati da uzimanje diklofenaka na a Povećanje opasne vaskularne bolesti je došao. To su se i sami osjećali novopojavljenim Srčani udari ili potezima vidljiv. Iako broj događaja nije bio opasno velik (što je trebalo dovesti do ukidanja diklofenaka u zdravoj populaciji), ipak je uporabu diklofenaka ostavio na mjestu pacijenti prije stresa izgledaju kritičniji.
Prije nekog vremena bili su Upozorenja farmakoloških tvrtki objavljeno pokazuje da pacijenti koji već imaju a udar ili jedan Srčani udar davali su diklofenak s velikom oprezom. U ovom slučaju je pojava novog infarkta ili moždanog udara prevelika.

Učinci na opće dobro

Uz prvo spomenute, posebno ozbiljne moguće nuspojave i rizike, kod primjene Diklofenaka mogu se pojaviti i nespecifične nuspojave koje se javljaju kod mnogih lijekova. Da se spominje slabost, mučnina, glavobolja i vrtoglavicato treba shvatiti ozbiljno ako se pojave nakon uzimanja diklofenaka. u U sumnji treba li priprema ukinut i vidjeti hoće li simptomi nestati ili ne.

Učinci na kožu

Ponekad i to može efekti na koža dolaze pod diklofenak. Ovdje se javljaju nakon uzimanja nekoliko dana kasnije Iritacija kože i Ekcem na, što je obično umjereno do teško svrab, Sve regije tijela mogu biti pogođene, ali ponajviše jesu siromašan, lice i trup broda kao poželjna mjesta za osip u reakciji s diklofenakom.

Učinci na želudac

Jedna od najčešćih nuspojava diklofenaka je poremećaj u želucu. Neki autori navode da su problemi sa želucem izraženiji kod diklofenaka nego kod drugih ublažavanja boli iste klase tvari. U usporedbi s ibuprofenom i acetilsalicilnom kiselinom (ASA), rizik od čira na želucu relativno je manji kod diklofenaka. Sva tri lijeka interveniraju u sintezu prostaglandina. Inhibiraju takozvane ciklooksigenaze 1 i 2 (COX1 i COX2). Međutim, inhibicija aktivnih sastojaka je različita. Acetilsalicilna kiselina inhibira posebno COX 1, dok ibuprofen inhibira približno jednako, a diklofenak posebno inhibira COX 2. To ima utjecaj na različit rizik od nuspojava na želudac. COX 1 se obično nalazi konstitutivno na određenim dijelovima tijela. Na primjer, prisutan je u bubrezima, trombocitima i želucu. U želucu COX 1 osigurava oslobađanje prostaglandina.

Pročitajte više o temi: Nelagoda u želucu

Zbog toga nastaju takozvani bikarbonatni ioni. Oni uzrokuju stvaranje sluzi u želucu. To dovodi do zaštite od želučane kiseline u želucu. Ako je COX 1 sada inhibiran, zaštita želuca propada i mogu se pojaviti problemi sa želucem i čirevi na želucu. Inhibicija COX 1 ovdje ima glavnu ulogu. Ako se uz diklofenak uzimaju i glukokortikoidi, povećava se rizik od čira na želucu. To je opravdano specifičnim svojstvima lijekova. Glukokortikoidi imaju takozvani antiproliferativni učinak. To znači da oni odgađaju zacjeljivanje rana. Ako je, na primjer, želudac već oštećen diklofenakom, glukokortikoidi sa svojim antiproliferativnim svojstvima doprinose činjenici da lezija na želucu ne zaraste. Kao rezultat toga, rizik od razvoja čira na želucu može se povećati. Preporučljivo je razgovarati sa svojim liječnikom kako se mogući problemi sa želucem smanjiti tijekom uzimanja Diklofeanca.

Učinci na crijeva

Diklofenak može izazvati razne crijevne nuspojave. Na primjer, upala se može razviti na izbočenjima sluznice debelog crijeva. Ova se upala naziva i divericulitis. Konkretno su to stariji od 70 godina ili osobe oslabljenog imunološkog sustava. utjecalo. Ova upala može biti bezopasna. Može postojati privremena bol u lijevom donjem dijelu trbuha. Ali također može uzrokovati bol u desnom ili cijelom donjem dijelu trbuha. Također se mogu pojaviti groznica, plinovi, mučnina, proljev ili zatvor. Međutim, kod uzimanja diklofenaka ponekad može doći do inhibiranja groznice i boli, tako da uglavnom dolazi do izražaja crijevni problemi. U ostalim su slučajevima crijevni grčevi u prvom planu. Pored toga, tijekom uzimanja diklofenaka može doći do krvarenja u probavnom sustavu.Oni se prikazuju u crnoj stolici, takozvanoj katranskoj stolici. U slučaju ovih pritužbi potrebno je odmah potražiti liječnika.

Pročitajte više o temi: Divericulitis

Učinci na bubreg

Diklofenak može imati štetan učinak na bubrege, posebno ako se uzima dulje vrijeme. To se može objasniti inhibicijom COX 1 i COX 2. Inhibicija COX 1 dovodi do manjeg otpuštanja prostaciklina i prostaglandina u bubregu. Kao rezultat toga, protok krvi u bubrezima se pogoršava. To može smanjiti funkciju bubrega za filtriranje. Inhibiranje COX 2 može dovesti do ometanja protoka krvi u bubrežnim arterijama. COX 2 konstitutivno je prisutan u endotelnim stanicama. Endotelne stanice su neprestano izložene smicarskim silama zbog pulsnih valova krvi. Zadaća COX 2 je to ublažiti. To se događa otpuštanjem prostacilina tamo. Kao rezultat toga, krvne žile se šire, što znači da su smične sile „puferirane“. To pogoduje fiziološkom protoku krvi, između ostalog, u bubrežnim arterijama. Zbog toga, trajna ili ponavljajuća uporaba diklofenaka može trajno ograničiti bubrežne funkcije. ,

Nuspojava znojenje

Diklofenak ima antipiretsko djelovanje. U tehničkom žargonu čovjek govori o antipiretskom učinku. Stoga diklofenak može izazvati znojenje kao nuspojava. Normalno, prostaglandini igraju važnu ulogu u izazivanju groznice u našem tijelu. Inhibicija COX 1 i COX 2 sprječavaju sintezu prostaglandina. Kao rezultat toga, tijelo na kraju reagira znojenjem zbog različitih mehanizama.

Visoki krvni tlak nuspojava

Diklofenak također može povećati krvni tlak. Inhibicija COX 1 dovodi do povećanog zadržavanja natrija u bubrezima, a time i do reapsorpcije vode. Posljedica je porast krvnog tlaka. Pored toga, inhibicija COX 2 dovodi do smanjene vazodilatacije, što također može povisiti krvni tlak. Prema ovome, diklofenak može umanjiti učinke antihipertenzivnih lijekova, poput ACE inhibitora.

Pročitajte više o temi: visoki krvni tlak

Interakcija s alkoholom

Uzimanje diklofenaka i pijenje alkohola istodobno treba izbjegavati. Nekoliko je razloga zbog kojih se ova kombinacija ne preporučuje. Povećava se rizik od čira na želucu. Može doći do oštećenja jetre i bubrega. Osim toga, povećava se rizik od tendencije krvi. Uzimanje diklofenaka i istodobna konzumacija alkohola može dovesti do nepredvidivih kratkoročnih i dugoročnih šteta.

Učinak koji mijenja krvnu sliku

Još jedan rijetka nuspojava ali učinci diklofenaka na to nisu bezazleni Krvna slika, Oni se uglavnom pojavljuju nakon a Dugotrajna upotreba a pacijent ih obično ne primjećuje. Iz tog razloga je važna krv pacijenata koji su dugo i redovito uzimali diklofenak Krvni test podvrgnuti se. Posebno su u riziku ljudi koji visokih doza iznosi iz diklofenak uzeti. Treba ga koristiti i kod pacijenata koji već uzimaju Već postojeći krvni poremećaji posebno pate od jednog redovite pretrage krvi biti poštovan.

Koliko dugo traju nuspojave?

Kada je riječ o trajanju nuspojava, potrebno je napraviti razliku između kratkoročnih i dugoročnih nuspojava. Kratkoročne nuspojave poput znojenja nestaju kada prestanete uzimati lijek ili kad se preboljela groznica. Većina dugoročnih nuspojava pojavljuje se samo kod dugotrajne uporabe diklofenaka. U tim slučajevima mogu se pojaviti trajna ograničenja, na primjer na bubrezima ili na srcu. Diklofenak treba uzimati samo kratko vrijeme i u malim količinama. Ako je potreban dugoročni unos, na primjer u slučaju reumatoidnog artritisa, o unosu treba detaljno razgovarati s liječnikom.

Nuspojave nakon prekida liječenja

Ako je diklofenak uzet nakratko zbog akutne boli ili upale, obično se može zaustaviti bez ikakvih problema. Obično to ne uzrokuje nikakve nuspojave. Ako treba prekinuti lijek nakon dužeg razdoblja upotrebe, potrebno je konzultirati liječnika. Kada se diklofenak uzima u kontekstu kroničnih upalnih bolesti poput reumatoidnog artritisa, on može samo ublažiti simptome, a ne zaustaviti ili izliječiti samu bolest. Prema tome, nakon prestanka uzimanja lijeka, bol i upalni procesi mogu se ponoviti, bilo izravno ili nakon kašnjenja, kao dio takozvanog reumatskog napada.