Achillodynia

sinonim

achillodynia

definicija

Ahilodijanija je sindrom boli u području Ahilove tetive, čiji je uzrok u početku nejasan, što se može pojaviti i u mirovanju i tijekom napora, a može utjecati na normalno fiziološko kretanje.

Kako pravilno liječiti iritaciju Ahilove tetive, pročitajte u sljedećem članku: Nadraživanje ahilove tetive - kako ispravno liječiti

događaj

Ahilodija je jedno vrlo česta bolest, posebno u medicina sporta a ovdje posebno na mlađih bolesnika.
većina pacijenata su stari između 30 i 40 i ima u slučaju kada se već vrši do 12 godina, U pretežni slučajevi su muškarci kliničke slike utjecalo, Razlog nije poznat. Sport u kojem je najčešća ahilodija atletika (78%).

Sastanak sa stručnjakom za Ahilovu tendonitisu?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Sportaši (joggeri, nogometaši itd.) Posebno su pogođeni bolešću Ahilove tendonitisa. U mnogim se slučajevima prvo ne može utvrditi uzrok Ahilove tendonitisa. Stoga liječenje zahtijeva puno iskustva. Usredotočim se na Ahilov tendonitis.

Cilj svakog tretmana je liječenje bez operacije s potpunim oporavkom performansi.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

Uzroci i oblici

U velikoj većini slučajeva, ahilodija je sindrom koji povezan sa sportskom aktivnošću je. Uglavnom su sportski pogođeni onima dug ili monoton hodanje mora se provesti. Tipične za ahilodiju su bol ovisna o kretanju u području Ahilove tetive cca 2-6 cm iznad pete.
Uzroci ahilodijanije su obično jedan degenerativna promjena Ahilove tetive. To postaje jasno i.a. po Vaskularno klijanje i nove vaskularne formacije u području Ahilove tetive, što dokumentira degeneraciju. Upalne promjene Ahilove tetive naći protiv njega ne ili samo rijetko umjesto.
Ahilodiju također treba shvatiti kao kolektivni pojam za različite simptome (vidi simptome). U puno slučajeva je i takozvana degenerativna promjena Zahvaćeno klizno tkivo ahilove tetive (paratenon).
Diferencijalna dijagnoza ahilodija mora biti Upala paratenona biti viđen na a gibanje ovisno o gibanju tetive može doći. U ovom su slučaju često upalne promjene detektira se u području Ahilove tetive.
Ima ih mnogo Diferencijalne dijagnoze ahilodija (Pogledaj ispod), što se lako može zamijeniti s ahilodijom.

U principu, razlikujemo primarnu i sekundarnu ahilodiju:

• Sekundarna ahilodinija:
  nalaze se u sekundarnoj ahilodiji Okolnosti ili anatomska stanja koja vode povećanom stresu na Ahilovu tetivu, Ovo dodatno opterećenje dovodi do gore opisanih
  Simptomi u smislu ahilodija.
  Čimbenici koji stavljaju veći stres na Ahilovu tetivu uključuju:
  anatomsko skraćivanje, upala u području klizanja i burse, prethodni prijelomi gornjeg gležnja ili u području tibije (potkoljenice), zadebljanje Ahilove tetive,
  Kalcifikacija u području Ahilove tetive i kliznih struktura.
• Primarna ahilodija:
  Primarna Ahillonija koristi se kada nijedan od gore navedenih faktora rizika nije prisutan, a uzrok sindroma boli nije poznat.
  Glavni uzrok primarne ahilolodije bit će u a Preopterećenje tijekom sportskih aktivnosti vidjela. Iz tog razloga, rezultirajući tretman primarne ahilodinije je odgovarajuće ograničen.

Diferencijalne dijagnoze

Ahilodiju može lako pobrkati sa sljedećim simptomima i bolestima (diferencijalna dijagnoza):

1. Postoperativni status nakon puknuća Ahilove tetive (vidjeti i rehabilitaciju nakon suza Ahilove tetiveRehabilitacija nakon suza Ahilove tetive)
2. Djelomična ruptura Ahilove tetive
3. Upala paratenona
4. Neskladnosti nožnih prstiju, stopala ili kukova s ​​odgovarajućim nepravilnim opterećenjima
5. Bursitis na području Ahilove tetive
6. Metabolički poremećaji (ksantomatoza)
7. Prijelomi zgloba gležnja (vidi i prijelom gležnjaPrijelom gležnja)
8. Prijelom stresa (vidi i umor loma petePrijelom pete)

simptomi

U ranim fazama ahilolodije javlja se jedna klasična početna bol na početku odgovarajućeg pokreta, Bol su selektivno prisutni i postaju na području Ahilove tetive djelimično također kao povlačeći se prema gore opisano. Na bol postupno nestaje s produljenom izloženošću.

• U rani stadiji nalazi se iznad svega Nježnost u području Ahilove tetive, bez obzira na kretanja.
• U naprednim fazama već se može pojaviti bol u mirovanju. Ahilova tetiva zadebljava se tijekom trčanja i čini jedno samo ovim zadebljanjem dodatna bol povezana s kretanjem.
  Tada je zadebljanje obično opipljivo. Prateći bol može i ona Povrede kretanja doći.
• U kasne faze je gotovo uvijek jedno Kontinuirana stresna bol dostupno.

Možete pronaći puno više informacija o simptomima ahilodija ovdje.

Oni koji su pogođeni opisuju Bol uglavnom kao difuzna, dakle ne samo ograničeno na točku i od dosadan za piercing karakter, distalni dio tetiva, tj. dio koji se nalazi blizu pete, zadebljao i natečen njegova i tetiva je više se ne može pomicati prema donjem tkivušto bi bilo moguće sa zdravom tetivom.

Na a dugotrajna ahilodija, u manje ozljede tetiva zacjeljuju kroz stvaranje ožiljnog tkiva, zadebljanje tetive može se proširiti do jedne Obrada čvorova onda se čak i razvijati osjetite izvana limenka. Ako Kretanja stopala ahilodija može ponekad čak poprimiti oblik a buka trljanja, tzv krepitada se čuje ili trenje koje se osjeti. Nadalje, Promjenekoje se izvode uz pomoć Ahilove tetive u ahilodiji vježbao samo s velikim poteškoćama i bolovima postati. Pokreti na koje je ovo utjecalo su posebno Prst na nozi, the Trčati i the Skok, Ovi pokreti prolaze Kontrakcija mišića tele nastaje rezultirajućim Prenošenje sile na kosti stopala pomoću Ahilove tetive postaje.

Ali isto tako pasivno kretanje Ahilove tetive, tj. njegovo istezanje dovodi do ahilodija Bol, na primjer Hodajte nožnim prstima ili kod Povlačenje nožnih prstiju unutra prema vrhu nosa. Često postoji i jedan kod ahilodija Nježnost preko zahvaćene tetive. To znači da Bol i od vanjskog pritiska na tetivi se može izazvati. Nadalje, ponekad postoji i jedan Crvenilo i pregrijavanje koža preko Ahilove tetive koja se nalazi na jednoj od Nošenje tetiva nakon moguće upale su utemeljeni.

Za razliku od akutnog oštećenja Ahilove tetive, kod kojeg je bol toliko kratka da osoba koja je pogođena više ne može hodati, ahilodija je jedno degenerativna bolest, Tu dolazi kroz to habanje povezano s godinama, ipak puno češće kod sportaša po preopterećenje ili godina nepravilnog utovara imaju tendenciju da uzrokuju manje ozljede tetive koje rezultiraju istrošenošću. Budući da obično je zahvaćena samo jedna Ahilova tetiva, javlja se ahilodija obično samo jednostrana na. Rijetko mogu također obje tetive biti pod utjecajem ahilodija.

dijagnoza

Od pojave ahilodija posebna klijentela Točno ispitivanje i istraga su od velike važnosti:

Anketa o bolesnicima:
To bi se trebalo učiniti posebno nakon Period početka boli biti upitani i odgovaraju li sportovi u obliku natjecateljski sport vježbati.
Posebno Sportovi s loptom, kao što su atletika su osobito pokazatelji odgovarajućeg degenerativnog procesa.

Sistematski pregled:
Prvo se koristi Ahilova tetiva rasterećena noga dotaknuo. Dolazi do jednog nježnost neovisna o pokretu iznad kalkaneusa je iz jedne prilično ranija faza da ponestane ahilodija. Je li cijela Ahilova tetiva već je zadebljala poput vretena i natečena poput tijesta (posebno nakon sportskih aktivnosti) jedan se govori o a napredni tečaj.
Ispitivanje istrošenih cipela može ukazivati ​​na a Neskladnost stopala i nogu dati.
Prva metoda obrade slike je Ultrazvučni primijenjeno. On daje različite pokazatelje prisutnosti ahilodija:

• Pored a zadebljana Ahilova tetiva (deblji od 5 mm)
• Može biti degenerativne promjene u sporednoj usporedbi, kao i to
• Prisutnost spojene krvne žile predstavljaju i označavaju ahilodiju.

Rendgenska slika U većini slučajeva Ahilova tetiva može se prikazati samo ako je određena kalcifikacija već započela. Pomoću rendgenske snimke, međutim, mogu se utvrditi ili isključiti uzroci koji mogu dovesti do sekundarne ahilolodije. Pored toga, a MRI Ahilove tetive u kojem se tetiva, mišići i kosti mogu paralelno prikazati i procijeniti. Ako su svi dijagnostički postupci neuspješni, potrebno je uzeti u obzir pokretanje laboratorijskog testa za utvrđivanje kolesterola i drugih lipida u krvi.

Terapija / liječenje

U mnogim slučajevima postoji jedan nije potrebno posebno liječenje a dolazi do jednog Spontano zacjeljivanje ahilodija.
Glavni način postupanja Prisutnost ove degenerativne bolesti je brzo smanjenje aktivirajućeg fizičkog stresa, Oni koji vode teret sport Treba li brzo se smanjuje ili u potpunosti izostavlja postati. Nadalje, odgovarajući Umetak cipela biti izabran i proizveden od strane preopterećenja Ahilova tetiva tijekom trčanja suzbija.
daljnje liječenje ahilodija konzervativni u svim slučajevima, operativna terapija je nije obavezno:

• Simptomatska terapija započinje imobilizacijom nogu tijekom epizode boli.
• Treba poduzeti i mjere koje promiču dotok krvi u tetivu. To uključuje stimulacijski trenutni tretman kao i održavanje stopala i pete toplim tijekom sportskih aktivnosti.
• U intervalu bez vježbanja, može se pokušati smanjiti bol primjenom hladnoće.
• Svi ortopedski lijekovi protiv bolova dostupni su kao lijekovi, ali treba izbjegavati dugotrajnu upotrebu.
• Pored tretmana bez lijekova, trebala bi se održati i dobro osmišljena fizioterapija, koja se bavi prije svega pogrešnim opterećenjima i odgovarajućim alternativnim pokretima.

Liječenje ahilodijanije unutra je Uspješno u 70-80% slučajeva a nakon odgovarajućeg vremena liječenja pacijenti mogu Nastavi sportski program.

fizikalna terapija

fizikalna terapija Pored drugih mogućnosti liječenja ahilodija, to je učinkovita metoda uklanjanja simptoma koji se pojavljuju u slučaju ahilolodnije. Ovisno o kojem faza upala je Ahilove tetive različite metode u fizioterapiji.To bi trebalo biti učinjeno s postojećim simptomima boli, a posebno kada se radi o drugim simptomima kao što su Crvenilo ili oteklina od tetiva se pojavljuju, odabiru se nježni oblici terapije.

Općenito, uzrok bolesti prvo treba utvrditi tako da se prvo može izbjeći ili otkloniti. Fizioterapija može podržati proces ozdravljenja nakon uklanjanja uzroka pokreta i predstavlja razumnu terapijsku opciju. Međutim, važno je da fizioterapeut liječi podučavanje vježbama koje se mogu vježbati i kod kuće. Osobito dosljednim prakticiranjem ovih vježbi, čak i kod kuće, prateća fizioterapija za ahilodiju može biti pozitivna za pojedini proces ozdravljenja.

Kaseta / kinezio traka

Terapija ahilolodije pomoću "trake", također Kinesio traka pozvao, trebao bi povoljno utjecati na proces ozdravljenja kao i Poboljšajte stabilnost od Ahilova tetiva dosegnuti. Evo, odgovarajuća vrpca je tako dalje noga i the Potkoljenica pričvršćen tako da stabilnost tetiva postignuto je.

Međutim, sporno je može li takva terapija vrpcom pokazati znanstveno dokazan učinak. Opće je pravilo da se tretiranje trakom treba koristiti ako je prisutna ahilodija nema štete može uzrokovati. Prvo treba primijetiti odgovarajuću nogu ne opterećivati ​​se, čak i ako je to subjektivno moguće putem kasete. To je posebno važno za sportaše koji često razvijaju ahilodiju. Rizik pogoršanja bolest u a kontinuirano opterećenje unatoč nelagodnosti u tim je slučajevima vrlo velika i treba je izbjegavati. Tako bi trebalo biti unatoč tretmanu trakom nakon tražeći pokretački uzrok bolesti postati. Samo jedan Eliminacija pokretačkog faktora Ponavljajuća ahilodijanija može se dugo spriječiti.

Više informacija o snimanju možete pronaći na: Kuckanje ahilodija

Terapija udarnim valovima

Još jedna mogućnost terapije kod postojana, terapija rezistentna ahilodija je tzv Ekstrakorporna fokusirana terapija udarnim valovima (EWTS). To nije jedna od metoda liječenja koja se plaća zdravstvenim osiguranjem, tako mora biti po želji, pacijent ih privatno plaća postati. Zdravstveno osiguranje ne prepoznaje terapiju udarnih talasa za liječenje ahilodijanije jer ne postoji jasan i definitivan dokaz učinkovitosti. Do sada nijedna znanstvena studija nije uspjela pokazati izravni iscjeliteljski učinak. Međutim, postoje neki dokazi da bi ekstrakorporalna terapija šok-vala mogla biti korisna za liječenje ahilodijanije, zbog čega postoje neki liječnici koji nude ovu mogućnost terapije i preporučuju je u određenim slučajevima.

Šok valovi su valovi kratkog pritiskakoji putuju brzinom zvuka nakon što ih pošalje mali uređaj koji ostaje izvan tijela. U ortopedskom polju uglavnom se koriste udarni valovi niske energije. Oni su u suprotnosti s nešto poznatijim visokoenergetskim udarnim valovima koji se koriste, na primjer, za minimalno invazivnu fragmentaciju žučnih kamenaca. Šok valovi šire se u mekšem tkivu - na primjer, vodi, ali i masnom tkivu, mišićima i drugim mekim tkivima - bez gubitka energije; oni praktički klize kroz te strukture.

Međutim, ulaze udarni valovi Dodir s tvrdom supstancom - na primjer kost ili otvrdnuta, zadebljana tetiva - postaje Razmnožavanje je zaustavljeno a energija valnog pražnjenja. Oslobođena energija ostaje na mjestu udara. Ljekoviti učinak se eventualno može postići kroz neku vrstu Stimulacija stanica objasniti udarnim valovima. Takav poticaj mogao bi potaknuti stanice da se obnavljaju i regeneriraju. Metabolizam stanica može se aktivirati, što bi moglo dovesti do bržeg zacjeljivanja.

Ipak, mnogi izvještavaju bolni bolesnici preko značajno poboljšanje njezinih simptoma, tako da terapija šok talasom ostaje ugodna terapijska opcija za pacijenta, jer daljnje snimanje nije potrebno i može se izvesti na jednostavan i bezbolan način. Kao i oni općenito bez velikog rizika malo je načina na pokušaj terapije u slučaju dugotrajnih, terapijski otpornih simptoma. Kao što je već spomenuto, ne postoje jasni znanstveni dokazi o učinkovitosti i mehanizmu djelovanja. Čak i ako mnogi pacijenti imaju vrlo pozitivna iskustva, treba se čuvati čudotvornog liječenja od privatnih pružatelja usluga i kritički ispitati svaku daljnju (ponekad vrlo skupu) terapiju. Konačno, svaki pacijent mora sam odlučiti o troškovima takve terapije i njezinim mogućim koristima.

zavoj

Zavoji su slični tretmanu u gipsu od parizera za liječenje ahilodinije, čim jedan Ostala suzdržanost i suzdržanost teško je ili nemoguće provesti je. Fiksacija s zavojima u tzv Položaj ekvinusa, u kojem se oponaša postolje nožnih prstiju, vodi izravno nakon događaja akutne boli do pražnjenje i na taj način ublažava bol.

Sportski zavoji mogu nakon Prilagodba i objašnjenje iskusnog ortopeda čak i nakon što je akutna ahilodija zacijelila Stabilizacija i podrška nosite kako biste izbjegli buduće preopterećenje i iritacije. Zavoji svih vrsta stoga uvijek ostaju dodatna komponenta koncepta liječenja i samo se vrlo rijetko koriste sami.

Homeopatija za ahilodiju

Određeni homeopatski lijekovi bit će jedan pozitivan učinak pripisuje liječenju ahilodija. Tipični homeopatski lijekovi koji se često preporučuju za ovu sliku simptoma Arnica, Bryona, Rhus toxodeodendron ili Apis mellifica.

Do sada nijedan od ovih homeopatskih lijekova nije uspio pružiti znanstveni dokaz učinkovitosti. Iz tog razloga se za ahilodiju ne može preporučiti samo liječenje homeopatskim lijekovima. Pogotovo kad Simptomi ne prestaju nakon nekoliko dana ili pogoršati, kao i ako Crvenilo, oteklina ili topla koža treba dogoditi a Doktor za pojašnjenje mora se tražiti uzrok.

U toku terapije Međutim, ništa ne govori protiv istodobne uporabe homeopatskih lijekovaako se istodobno poštuju upute i planovi terapije polaznika. Važno je u početku izbjegavati naprezanje Ahilove tetive kako se bolest ne bi pogoršala.

tečaj

Tijek ahilolodije obično može dodijeljeni određenim fazama postati. Do Početakako trošenje tetiva nije jako izraženo, udarajte Bol samo nakon intenzivnog i neobičnog napora u obliku koji žeže ili štipanje na. Bol obično počinje dan nakon pretjerane aktivnosti i postupno se iznova povlači u sljedećim danima. Jer tetiva je u ovoj fazi bolesti još nepovratno oštećena vrlo je važno da Ozbiljno shvatite svaku bol koja se javi tijekom vježbanja i za uštedjeti.

Ako tetive zahvaćene mikrotraumama nisu pošteđene i ne zacjeljuju, njihovo trošenje se nastavlja i posljedično, bol se javlja čak i pri laganom do umjerenom stresu na stopalu. Iako bol nestaje u ovom stadiju bolesti, čak i ako u skladu s tim zaštitite stopalo, oni udaraju obično se pojavljuje opet tijekom sportske aktivnosti, jer je tetiva već oštećena do te mjere da se njenim poštedenjem više ne može postići njena potpuna regeneracija.

Tipično za ovu fazu ahilodijanije je da je bol uglavnom na početku sportske aktivnosti nastaje iz mirnih situacija, kao što je ujutro nakon ustajanja, što se zna i kako se zove Početna bol određen. Također je tipično da Bol se opet poboljšala nakon ove početne vježbe volja i nakon toga često bezbolna može nastaviti s treninzima. Ako se tetiva i dalje istroši, bol se više ne ograničava na sportske aktivnosti, već na pedaliranje čak i svakodnevnim pokretima onako normalno trčanje na što a visoka razina patnje i a golemo smanjenje kvalitete života prouzročio. Konačno može a Trajna bol rezultat koji je stalno prisutan čak i u mirovanju.

Trajanje

Trajanje ahilolodije presudno ovisi o prirodi tijeka bolesti; ovisno o tome da li se bavite a akutna ili kronična ahilodija to se može učiniti, može se računati na nekoliko dana ili čak nekoliko godina. Međutim, ako obratite pozornost na važne signale upozorenja iz tijela u ranoj fazi, dugotrajni kronični tijek gotovo se uvijek može izbjeći, a nakon nekoliko dana odmora i hlađenja, simptomi će opet nestati.

Proces ozdravljenja je složeniji posebno snažan izraz klinička slika i / ili jedna prethodno postojeće kroniranje, Vrijeme koje je potrebno da se razvije ahilodija također varira od pacijenta do pacijenta. Neki trče maratonske udaljenosti bez ikakvih simptoma preopterećenja, dok druge muči bol nakon lagane vožnje od 5 km. Ovdje je osobna anatomska situacija i raspoloženje, ali i trening i posebno stanje istezanja igraju važnu ulogu.

Profilaksa vježbama istezanja

Kao najčešći uzrok ahilodijanije the Preopterećenje Ahilove tetive bitno je da ta tetiva bude ravna dobro se pripremite za vježbanjeugrijati i zatim Istegnite ahilovu tetivu, Dobre vježbe istezanja za Ahilovu tetivu oponašaju suprotno od onoga što tetiva zapravo radi. Dok Ahilova tetiva obično snažno povlači prednju nogu (u osnovi nas tjera na vrhove nogu), optimalno rastezanje je Podignite prednju nogu s vrhovima nožnih prstiju.

Najmoćnija varijanta ovog istezanja obuhvaća cijela leđa mišića nogu: Jednog radite dok stojite Noga je podignuta malo na stepenici ili stolici i povlači Prsti prema tijelu pristup. Ovisno o stupnju istezanja, ruka može još više stisnuti nožne prste i još više povećati povlačenje prema tijelu.
Čak i uz pomoć a.s. Korak stepenica Ahilove oči mogu se izvrsno ispružiti: Za to je jedna noga potpuno na koraku, dok peta druge strši iznad koraka. Ova peta sada može pažljivo gurnut prema dolje uz pomoć vlastite tjelesne težine postati. Druga noga služi kao potporna noga i nosi glavnu težinu.

Ipak, posebno bi se trebalo nerastegnuti U početku je bolje istezati se sporije i pažljivije, u protivnom postoji rizik od suza mišića ili tetiva i bolnog prekomjernog istezanja.

Sažetak

Ahilodija je vrlo česta bolest koja posebno mlađi sportaši brige. Razlog je uglavnom degenerativne promjene u i oko Ahilove tetive s pridruženim umjerena do jaka bol, posebno pri kretanju.
Razlikuju se osnovni i srednji tečajevi:

• Sekundarni oblici uključuju bolesti koje mijenjaju okoliš ili anatomiju u području Ahilove tetive i tako dovode do povećanja trenja. To uključuje situacije nakon operacije, upale bursa, ozljede zglobova i Prijelomi zgloba gležnja.
• Primarni oblik je uglavnom degenerativnog karaktera.

Upalne promjene vjerojatnije će govoriti protiv ahilodijanije.

Simptomi ovisni o stadiju mogu se naći:

• u Početno stanje pacijent obično osjeća jedno Početna bolkoji, međutim s produljenim kretanjem opet povukao.
  Ahilodija je također u ranoj fazi Bol pod pritiskom u području Ahilove tetive.
• U napredna faza dolazi do Trajna bol i Bol u odmoru.
  osim toga Ahilova tetiva bubri edematozna (oteklina zadržavanjem vode) na i može se osjetiti kao zadebljano područje iznad pete kosti.

Pacijenta se dijagnostički pita o pojavnosti, vremenu i vrsti sporta. Ahilova tetiva se tada palpira. Ultrazvuk se izvodi kao slikovna dijagnoza, u kojoj se mogu vidjeti degenerativne promjene i vaskularno klijanje u području Ahilove tetive.

Rendgenski Ahilova tetiva obično se pokazuje samo kada jako kalcificiran je. Međutim, degenerativne promjene mogu se dogoditi i na području oko Ahilove tetive Prijelomi su isključeni.
U rijetkim slučajevima a Magnetska rezonancija provesti u Mišić, tetiva i kosti prikazani su detaljnije Može biti.
Ahilodija postaje liječi se samo konzervativno, Prvo, treba ograničavati bavljenje sportom koji se pokreće. Obuću treba provjeriti i po potrebi osigurati uloške za cipele. Nadalje, opskrbu krvlju treba osigurati održavanjem stopala toplom.
Konzervativnu terapiju zaokružuje fizioterapija električnom stimulacijom i hladnim primjenama. Stopa uspješnosti je 70-80%.