Izmet diska lumbalne kralježnice

Uvod / anatomija

Da bismo razumjeli što je (također Izlomak intervertebralnog diska spominje) Izmet diska od Lumbalna kralježnica (Lumbalna kralježnica) je i zašto izaziva koje simptome, treba ukratko razmotriti kako to kičma konstruira se. Naša kralježnica čini osnovnu strukturu kostura u našem tijelu i sastoji se od njega vrat-, grudi- i Lumbalna kralježnica (Lumbalna kralježnica). Također štiti ono što je unutra Leđna moždina, Ima osnovne funkcije za stabilni položaj i mora izdržati i raspoređivati ​​veliku količinu snage svaki dan.

Stoga se ne sastoji samo od kostiju Vrtlog ali ima elastičnu između kralježaka Podložne trake, Ukupno 23 Za to se brinu intervertebralni diskovi Mobilnost i elastičnost kralježnice, uključujući lumbalnu kralježnicu, a sastoji se od unutarnje, želatinozne jezgre (Nucleus pulposus), poduprt stabilnim vlaknastim prstenom (Annulus fibrosus) okružen je.
Neposredno iza intervertebralnih diskova i tijela kralježaka Spinalni kanal leđna moždina. Ubrzo nakon početka lumbalne kralježnice na razini lumbalnih kralježaka L1 / L2, leđna moždina se sama zaustavlja, ali još uvijek postoji mnogo velikih smetati izađite iz nje i nastavite prema dolje u spinalnom kanalu (Cauda equina).
Izbačaj intervertebralnog diska lumbalne kralježnice opisuje stanje u kojem je jedan od Tuljci intervertebralni disk unatrag ispupčen i pritišće na dijelove leđne moždine ili središnje živce. Za razliku od hernije diska, kod koje je vanjski vlaknasti prsten intervertebralnog diska barem djelomično rastrgan, a jezgra se skliznula relativno daleko natrag, vlaknasti prsten nalazi se u izbočenju intervertebralnog diska netaknut.

Sastanak s leđnim stručnjakom?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Kralježnica je teško liječiti. S jedne strane izložena je velikim mehaničkim opterećenjima, s druge strane ima veliku pokretljivost.

Stoga liječenje kralježnice (npr. Hernija diska, fasetni sindrom, foramen stenoza itd.) Zahtijeva mnogo iskustva.
Usredotočim se na široku paletu bolesti kralježnice.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

Uzroci izbočenog diska

Razlozi koji dovode do propadanja intervertebralnog diska u lumbalnoj kralježnici na mnoge su načine slični onima kod osobe Hernija diska lumbalne kralježnice Okidači su. Većina izbočenja intervertebralnog diska događa se u lumbalnoj kralježnici, a postoji razlog.
S jedne strane, radite posebno s pogrešnim teret, na primjer, za prijevoz velikih tereta, polugu i raspodjelu tereta na najgori na lumbalnoj kralježnici. S druge strane jesu Tijela kralježaka U odnosu na druga područja kralježnice, strukturno je više riskirano da će omogućiti izbočenje intervertebralnog diska u području lumbalne kralježnice.
Rizik je veći ako su intervertebralni diskovi strukturno oslabljeni. Normalna sposobnost vezanja vode i na taj način zadržavanje elastičnosti intervertebralnog diska traje sa sobom povećanje dobi iz. Osim toga, okolna vlakna postaju slabija i moraju popustiti pritisku jezgre. Protruzija lumbalne kralježnice intervertebralnog diska gotovo je uvijek jedna Nepravilno učitavanje u kontekstu nepravilnih pokreta ili pretjeranog stresa. Nositi kutiju vode s leđa je klasik. Moguće je i nakon skoka s nespretno slijetanje da izazove izbočenje lumbalnog diska.
Nepoznati, novi stres, na primjer u kontekstu novog sporta, također to može pokrenuti. Pored naprezanja stražnji dio također mora biti Uvjet treninga od Leđni mišići biti viđen. Ako je ovo oslabljeno ili nije adekvatno obučeno, što je posebno kod visokih ljudi, svakodnevni pokreti, poput ustajanja ujutro ili napuštanja tuša, mogu dovesti do propadanja intervertebralnog diska u lumbalnoj kralježnici.
Postoji i nekoliko drugih, ali prilično rijetkih uzroka izbočenja intervertebralnog diska. Oni uključuju urođene Slabost mišića ili strukturne nedostatke kralježnice. Pojedinačni slučajevi izbočenja diska uzrokovani su a upala intervertebralnih diskova.

Na koje segmente utječe?

Intervertebralni disk ispupčen rijetko se javljaju na Cervikalna kralježnica na (vidi također: Diskovna izbočina vratne kralježnice).
U najčešćim slučajevima, međutim, pogođeni su intervertebralni diskovi lumbalne kralježnice.

U Izmet diska lumbalne kralježnice su osobito često intervertebralni diskovi između tijela četvrtog i petog kralješka (L4 / L5), ali i između petog lumbalnog kralješka i prvog kralješka križnice (L5 / S1)utjecalo.
Donja lumbalna regija također je izložena posebnim stresima u svakodnevnom životu, na primjer, tijekom sporta, fizičkog rada i prilikom savijanja. Čak i prije nego što se intervertebralni disk izboči i propusti, ta su područja kralježaka posebno sklona bolovima.

Simptomi izbočenog diska u lumbalnoj kralježnici

Prije svega, mora se reći da postoji značajan broj slučajeva koji Ne ili samo puno umjerena Trigerski simptomi.
Ovdje je opseg izbočenja premali ili mu je prethodio spor proces u kojem su sudionici sudjelovali smetati mogao prilagoditi. Međutim, postoje brojni tipični simptomi raznih vrsta koji sugeriraju izbočenje diska u području lumbalne kralježnice. Koje su od njih uočljive u svakom pojedinačnom slučaju, jako ovisi o točnom opsegu i visini izbočenja intervertebralnog diska.
Prvo što pacijent često primijeti je relativno jaka bol u predjelu zahvaćeni segment kralježnice pojaviti. Ova bol dolazi od izravne kompresija živčanih vlakana Uvjeti. Karakteristično za izbočenje intervertebralnog diska na razini lumbalne kralježnice je da se bol nastavlja do područja koja se opskrbljuju živcima, zračiti, To uključuje stražnjicu, noge, pa čak i stopala ili nožne prste. Pojava posebno u ispred i bočno bedro kao i potkoljenice i na Stražnji dio stopala govore za zahvaćenost lumbalne kralježnice.
Pored boli, možete i vi parestezijajavljaju se takozvane parestezije. Fokus nije na boli, već na njoj neugodan osjećaj trncenja ili osjećaj jednog spava nogu, Međutim, to može ići i tako daleko da, zbog izbočenja intervertebralnog diska lumbalne kralježnice u zahvaćene segmente bez osjećaja ima više. Često se opisuje da se ovi simptomi pogoršavaju određenim pokretima, posebno kada se savijate ili kašljete i kihate.
Pored osjetljivih pritužbi, obično ih ima više motor Dodani su poremećaji. Budući da su također pogođena živčana vlakna koja opskrbljuju mišiće, to može postati i previše Osjećaji slabosti i brže iscrpljenost dođu u noge i stražnjicu. To se često primjećuje prilikom penjanja stepenicama.
Međutim, opseg simptoma ne može se izravno izjednačiti sa opsegom ispupčenog diska. Napokon, tipičan simptom izbočenja lumbalnog diska je ovo Slabljenje mišićnih refleksa poput one poznate Patelarni tetivni refleks, u kojem se nakratko dodiruje tetiva ispod koljena tuče. Procjena refleksa osobito je važna u dijagnostici.

U osnovi, na temelju prikazanih simptoma nije moguće pouzdano razlikovati izbočeni disk od hernije diska, jer je stupanj kompresije na živcima presudan za gubitak funkcije. Stoga izbočeni disk s visokom kompresijom može uzrokovati znatno više simptoma od hernije diska koji ne dodiruje nijednu neurološku strukturu.

• Simptomi hernije diska lumbalne kralježnice
  i
• Simptomi hernije diska u nozi u lumbalnoj kralježnici

Dijagnoza izbočenja diska lumbalne kralježnice

Dijagnoza protruzije diska prvenstveno se temelji na anamnezi i kliničkom pregledu. Metode snimanja, kao što su MRI lumbalne kralježnice, dodaju se samo ako je potrebno dodatno pojašnjenje ili ako postoji neizvjesnost.
Na početku je ciljano ispitivanje pacijenta. Važno je znati kada se bol prvi put pojavila i je li iznenadna, na primjer tijekom određene aktivnosti ili tijekom vremena. Pitanje je li bol pogoršava ili slabi s određenim pokretima je također standardno.
Parestezija ili utrnulost također se mogu ispitivati ​​i testirati. Opseg simptoma igra glavnu ulogu u preciznijoj procjeni lokacije izbočenja diska. Na primjer, bol ili trnce u stopalu ukazuju na poremećaj donje lumbalne kralježnice, prepone su pogođene u gornjoj lumbalnoj kralježnici.
Slijede neki kliničko-neurološki testovi. Provjerava se snaga mišića i refleksi. Pored toga, različiti pokušaji hodanja i stajanja, ako se ispostave da su patološki, ukazuju na izbočenje lumbalne kralježnice intervertebralnog diska. Postoji i mogućnost tapkanja kralježnice. Pomoću ovih jednostavnih mjera možete saznati puno toga što vrijedi znati što pomaže u postavljanju ispravne dijagnoze.

Metode snimanja koriste se za konačnu dijagnozu izbočenja intervertebralnog diska u lumbalnoj kralježnici. Zlatni standard u ovom pitanju je snimanje magnetskom rezonancom (MRI lumbalne kralježnice). To također omogućuje razliku između izbočenja diska i hernije diska, što uzrokuje slične simptome.
MRI lumbalne kralježnice se etablirala kao najvrjednija metoda snimanja posljednjih godina.
Računala tomografija (CT) i rendgenske zrake mogu također pomoći u procjeni koštanih područja kralježnice i isključiti druge uzroke poput tumora i degeneracije kostiju. Treba napomenuti da izbočenje intervertebralnog diska često ne uzrokuje nelagodu, pa se mogu uzeti u obzir i drugi uzroci zbog bolova u leđima, čak i ako MRI pokazuje izbočenje diska.

Pročitajte više o tome u našim posebnim temama:

• MRI lumbalne kralježnice
  i
• MRI za hernirani disk

terapija

Liječenje izbočenja intervertebralnog diska u području lumbalne kralježnice vrlo je slično tretmanu hernije diska i konzervativne mjere i operativna intervencija podjeliti. U većini slučajeva treba započeti konzervativne mjere koje se mogu prilagoditi ozbiljnosti simptoma i trajanju simptoma. Na početku je naravno mirovanje i the Izbjegavanje stresa poput nošenja i podizanja teških stvari. Također bi trebao biti odmah Lijekovi protiv bolova kako Paracetamol, Novalgin ili diklofenak treba poduzeti kako bi se spriječila ili ublažila napetost u lumbalnoj kralježnici uzrokovana boli.
Ako to nije dovoljno, dodatna limenka Kortizon Može se koristiti, koja se također može ubrizgati izravno u zahvaćeno područje preko izbočenja intervertebralnog diska zajedno s lokalnim anesteticima. Time se suzbija upala.
Više o temi potražite ovdje: Kortizonska terapija za hernirani disk

Sloboda od boli ili olakšavanja boli toliko je važna, jer je praćena vježbama za jačanje i fizikalna terapija može se pokrenuti. Jaki mišići leđa u lumbalnoj kralježnici i ispravljanje lošeg držanja, npr. u tzv Povratak u školu, su ključevi za liječenje izbočenja lumbalnog diska. Uz to mogu masaže daju veliki doprinos regresiji simptoma kroz educiranog fizioterapeuta.
Bez obzira na dio liječenja izbočenja diska, toplinski su tretmani. Alternativno, može se koristiti akupunktura. U posebno teškim slučajevima postaje potpora steznik propisano da se nosi 23 sata dnevno. Sveukupno, to se može reći preko 90% bolesnika Izmetom intervertebralnog diska, lumbalna kralježnica može se zaliječiti konzervativnim mjerama ili učiniti bezbolnim.
Sa ostalim 10% dolazi jedan kirurgija u pitanju, koji vraća ispupčeni disk u izvorni položaj. Čak i ako je operacija često uspješna, simptomi se mogu pogoršati i nakon operacije. Pored toga, postoje opći rizici kirurške intervencije ili anestezije, kao i posebne komplikacije intervencija na kralježnici. Stoga bi se gotovo uvijek prvo trebalo potpuno iscrpiti konzervativnu terapiju.
Sve u svemu, prognoza za izbočenje diska lumbalne kralježnice je dobra. Većina pacijenata ponovno postane bez simptoma. Važno je preventivno ojačati leđa i optimizirati držanje.

Vježbe za izbočeni disk u lumbalnoj kralježnici

Spriječiti Izmetci diska i Hernija diskova je Jačanje mišića leđa apsolutno potrebno.Određeni sportovi, ciljana fizioterapija posebnim vježbama i tzv.Natrag škole"Dio su terapije za probleme s diskom. Sport za izgradnju Leđni mišići su posebno trčanje, plivati, Voziti bicikl, gimnastika i Plesati, Treba radije izbjegavati sportske udare poput udaraca golf i tenis ili skakanje i bacanje disciplina u atletici.

Za Lumbalna kralježnica Vježbe koje stabiliziraju i izgrađuju jezgrene mišiće su korisne. Na primjer, možete leći na trbuhu, ispružiti četveronoške i pokušati držati ruke i noge što je dulje moguće od poda. Ovu vježbu izvodite nekoliko puta zaredom s kratkim pauzama.
Možete i ležati na leđima s ramenim rukama uz sebe. Da bi to učinili, podižu noge i pokušavaju odatle podići zdjelicu od poda i zadržati je što duže.

Sve vježbe mogu se osmisliti individualno prema osobnim preferencijama. Već nakon kratkog vremena trebali biste osjetiti koje vježbe posebno opterećuju i vježbate temeljne mišiće. Ako su vježbe bolne, nemojte ih raditi ni prethodno razgovarajte s liječnikom ili fizioterapeutom.

Prijelaz na hernirani disk

Ako se vlaknasti prsten suze i nastane želatinozna jezgra intervertebralnog diska, to se naziva a prolaps diska, Užasna je komplikacija izbočenja diska.
Dijelovi međuprebrenog diska u spinalnom kanalu na živcima koji teku tamo, uglavnom u predjelu Lumbalna kralježnica, Klinički, hernija diska ima trajnu oštru bol koja se pogoršava kretanjem.

Karakteristična je tzv Išijas bolkoja se proteže od stražnjice do nogu. Ako imate dobru pokretljivost i umjerenu bol, vrijedi sljedeće: Bez odmora u krevetu, već rani početak svakodnevnih pokreta. I ovdje su idealne gore spomenute redovite vježbe za jačanje mišića leđa u slučaju izbočenja intervertebralnog diska. Kratkoročno se za ublažavanje simptoma mogu upotrijebiti lijekovi za smanjenje boli kao što je ibuprofen. Ako u području eliminacije postoje dodatni simptomi, kao što su drhtanje, gubitak pokreta, paraliza ili poremećaji, hitno trebate konzultirati liječnika! Ovo je ozbiljna komplikacija hernije diska gubitkom živčanih vlakana koja se mora riješiti operacijom što je prije moguće

Molimo pročitajte i naše teme:

• Hernija diska lumbalne kralježnice
  i
• Operacija hernije diska u lumbalnoj kralježnici