Cervicobrachialgia
sinonimi
Cervicobrachialgia, bol u vratu i ruci, radikulopatija, bol u korijenu živaca, bol u leđima, bol u donjem dijelu leđa, lumbalni sindrom, sindrom iritacije korijena, sindrom kompresije, hernija diska, fasetni sindrom, bol u kralježničnom zglobu, miofascijalni sindrom, tendomioza, spondilogenski refleksni sindrom (vratna kralježnica, kralježnica)
Definicija cervicobrachialgia
Cervicobrachialgia nije dijagnoza bolesti, već opis presudnog i pionirskog znaka bolesti, the in siromašan naprijed bol u vratnoj kralježnici.
Cervicobrachialgia je najčešći izraz te vrste Hernija diska od Cervikalna kralježnica (vratna kralježnica).
Terminologija
Cervicobrachialgia se sastoji od izraza cervicalgia = bol u vratnoj kralježnici i brachialgia = bol u ruci koja se prenosi putem živčanih korijena i ruku.
Sastanak s leđnim stručnjakom?
Rado bih vam savjetovao!
Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)
Kralježnica je teško liječiti. S jedne strane izložena je velikim mehaničkim opterećenjima, s druge strane ima veliku pokretljivost.
Stoga liječenje kralježnice (npr. Hernija diska, fasetni sindrom, foramen stenoza itd.) Zahtijeva mnogo iskustva.
Usredotočim se na široku paletu bolesti kralježnice.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.
Možete me naći u:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert
Uzroci cervicobrachialgia
Cervicobrachialgia može imati nekoliko osnovnih uzroka. Daleko je najčešći uzrok bolesti hernija diska u vratnoj kralježnici (vratna kralježnica). Hernija diska tkiva u smjeru leđne moždine dovodi do kemijske i mehaničke iritacije živčanih korijena. To uzrokuje bol u korijenu živaca (radikulopatija), koja se nastavlja zahvaćenim živcem (periferni živac) u tijelo. Ovisno o tome koji je korijen živca / na koji živčani mišić zahvaćen oštećenjem, traka boli duž ruke može se razlikovati (vidjeti gore raspodjelu dermatoma).
Postoji povezanost između jačine iritacije korijena živaca i opsega boli u ruci. Što je jača i naglija iritacija (podražaj) živčanog korijena, bol se dalje prenosi duž pogođenih tjelesnih živaca u ruku. Vrlo jake iritacije korijena živaca dovode do bolova u ruci, manje jake i sporo razvijajuće se iritacije korijena živaca dovode do bola u ruci koja se može slomiti u nadlaktici ili donjem dijelu ruke. Obično pacijent osjeća bol u vratu i ruci uzrokovanu herniranim diskom više u ruci nego u vratnoj kralježnici.
Manje su česti uzroci cervikobrahijalgije povezano sa trošenjem otvora za izlazne živce na kralježnici (degenerativna bolest kralježnice), ciste kralježaka ili upala samih tjelesnih živaca (neuritis / pleksusni neuritis).
Cervicobrachialgia treba razlikovati od pseudoradikularne boli. To se odnosi na simuliranu bol korijena živaca koja može biti uzrokovana različitim bolestima (npr. Sindromom vratne kralježnice). Pseudoradikularna bol u vratnoj kralježnici također zrači u područje ruke ili vrata, ali nikad ne dopire do ruku i ne može se pripisati nijednom živčanom korijenu. Sljedeće bolesti mogu uzrokovati pseudoradikularnu bol u vratnoj kralježnici:
- Facet sindrom / spondilartroza
- Nekartroza (oblik osteoartritisa vratne kralježnice)
- "Blokade" zglobova vratne kralježnice
- Mišična napetost (miogeloza)
simptomi
Žalbe uzrokovane cervicobrachialgijom uglavnom su sve u jednom konstantno ili tlak stvaranja epohe na živce od Cervikalna kralježnica opravdano. Nervi koji prolaze uzduž vratne kralježnice povlače se u područje siromašan, Žalbe dolaze u obliku snažnih, ovisno o njihovoj ozbiljnosti glavobolja koji zrače u područje vrata maternice.
To mogu biti vuče ili tupi, kucajući u karakteru. Oni se ponekad mogu pokrenuti ručnim pritiskom na vratnu kralježnicu, što ih pogoršava. Većinu vremena nisu trajni, ali mogu steći snagu, posebno tijekom dugih razdoblja Faze ležanja ili poslije ustajanje ujutro, Čak i nakon dugog Izleti automobilom može doći do jake glavobolje u tom području. Pored glavobolje i ponekad vrlo jake Napetost u vratu Bol u jednom ili obje ruke obično se opisuje paralelno. Ovu bol opisuje kao povlačenje i izuzetno neugodnu. Također na mjestima utrnulost mogu izaći na vidjelo s odgovarajuće teškim tečajem.
Cervicobrachialgia i glavobolja
snaga glavobolja su najčešći simptom cervicobrachialgia. Budući da živce vratne kralježnice potiče stalnim pritiskom, bol se širi od glave, u područje vrata i ruke. Bol se posebno osjeća nakon razdoblja neaktivnosti, na primjer nakon ustajanja ujutro ili dužeg sjedenja u ležećem ili ležećem položaju.
Bol se često opisuje kao povlačenje i lupanje i ima nešto od karaktera bol poput migrene, Uz to, bol je detaljnije opisana u stražnjem dijelu glave, što omogućuje donošenje zaključaka o oštećenju gornje vratne kralježnice. U terapiji cervicobrachialgije prije svega se smanjuje bol, što je uglavnom zbog tzv.NSAR"Na primjer, događa se DUPE, ibuprofen i diklofenak.
dijagnoza
Simptomi koje je opisao pacijent i fizički pregled su revolucionarni.
Tipično za cervicobrachialgia je zračenje boli duž dermatoma (vidjeti gore). Najčešće iritacije korijena živaca na vratnoj kralježnici uzrokovane herniranim diskom utječu na korijene živaca C6 i C7.
C6 sindrom
Iz intervertebralnog diska ili a Hernija diska C5 / C6 uz trening a Cervicobrachialgia C6 / C7 Na 36% dolazi većina herniranih diskova. Osjetljivo područje opskrbe kože pogođenog živčanog korijena C6 (dermatome C6) proteže se nadlakticom i podlakticom na palcu do palac Sami poremećaji osjeta i bolovi u povlačenju na ovom području jasno su dodijeljeni ovom živčanom korijenu.
Kad se C6 sindrom u potpunosti razvije, oslabi se ili ugasi bicepsni refleks i periostealni refleks radijusa. Osim toga, postoji gubitak snage prilikom aktivnog savijanja podlaktice.
Pročitajte više o ovim simptomima na:
- Cervicobrachialgia C6 / C7
i - Hernija diska C5 / 6
C7 sindrom
Hernirani disk C6 / C7 gotovo je jednako na drugom mjestu u odnosu na učestalost od 35%. Dermatom korijena C7 proteže se preko ramena i nadlaktice do središnje podlaktice na strani ekstenzora i ulazi u prste 2-4 (posebno na srednji prst). Simptomi mogu biti senzorni poremećaji u ovom području, kao i mišićna slabost mišića nadlaktice nadlaktice (triceps) s neuspjehom refleksa tricepsa. Još jedna karakteristika su zaprepašćeni mišići palčeve kuglice, koji se zauzvrat moraju uzročno razlikovati od sindroma karpalnog tunela.
Više o tome pročitajte na: Hernija diska C6 / 7
Magnetska rezonancija tomografija (MRI) cervikalne kralježnice je najprikladnija ako se mora dokazati bol u korijenu slikarskim postupcima. Može se upotrijebiti za vidljivost živčanih korijena leđne moždine i bilo hernijalnih diskova.
Daljnje informacije o ovoj temi također se mogu naći na: MRI vratne kralježnice
terapija
Terapija u potpunosti ovisi o uzroku cervicobrachialgije. Prije svega, važno je imati adekvatnu Terapija boli treba izvesti da bi se isključilo odgovarajuće loše držanje zbog bolnog puta. Uglavnom postoje sredstva za ublažavanje boli analgetik također protuupalni Imati učinak. To bi se ovdje spomenulo nesteroidni protuupalni lijekovi, kao što su. ibuprofen ili voltarento se može uzeti. Osim liječenja boli, može postojati i a opuštajuće mišiće Lijekove koje treba provoditi. Ovdje uglavnom dolaze lijekovi Benzodiazepinski tip za upotrebu. Važno je, međutim, da se ti lijekovi primjenjuju samo određeno vrijeme, jer skupina lijekova ima neznatnu količinu Potencijal ovisnosti raspolaže. Možete i nadopuniti i priložiti fizioterapeutske mjere koji su uglavnom usmjereni na jačanje mišića vratne kralježnice. Hlađenje ili zagrijavanje Mjere na vratnoj kralježnici mogu se pokušati, ali obično su samo ograničene učinkovitosti. Korištenje Grgeč treba ga koristiti samo u akutnim stanjima, jer toliko rasterećuju mišiće vrata da se mogu vremenom degenerirati. U vrlo teškim slučajevima možete pokušati proći operativne intervencije donijeti poboljšanje.
Operacija cervicobrachialgia
Liječenje a Cervicobrachialgia ovisi o uzroku i opsegu pritužbi koje osoba ima.
Obično se pokušava ublažiti bol uz pomoć liječenje ili druge konzervativne metode ublažavanja. Samo ako to ne uspije ili su simptomi vrlo izraženi u početku, liječnik će ga predložiti kirurgija Naravno, prednosti i nedostaci uvijek se moraju odvagati, a na kraju je pacijent taj koji mora donijeti odluku.
Većina postupaka nije visoko rizična i, naravno, kao i kod svih operacija, postoje neke opasnosti poput infekcije rane ili problema koje predstavlja opća anestezija može rezultirati
Postoje različite mogućnosti za liječenje cervicobrachialgije kao operacija.
Ako su kroz a Hernija diska vratne kralježnice uzrokovano, možete ukloniti hernirani dio. Ako masa koja je prethodno pritisnula na živac više nema, bol se može smanjiti ako živac prethodno nije bio trajno oštećen.
Ako je potrebno ukloniti veliki dio tijela kralježaka, možda će biti potrebno umetnuti protezu tijela kralježaka.
Druga opcija za liječenje cervicobrachialgije je tzv Spinalna fuzija, u kojima se dva ili više tijela kralježaka ograničavaju u pokretljivosti jedni na druge, što se može postići, na primjer, pomoću vijaka. Ovo će učiniti kičma ukočeniji, što može pomoći ublažavanju boli, na primjer, ako je uzrokovano nestabilnošću ili deformacijama povezanim sa habanjem, kao što su skolioza, doći zbog.
Osim toga, može se proširiti izlazne rupe živaca koji iz nekog razloga nemaju dovoljno prostora, ovo je poznato kao Foraminotomy ili Dekompresija.
Međutim, općenito, mora se reći da su rezultati kirurških intervencija koje se koriste za liječenje a Cervicobrachialgia koriste se, imaju prilično nisku stopu uspjeha, jer samo rijetko dugoročno poboljšavaju bol ili je čak čine da nestane i stoga predstavljaju razočaranje za mnoge pacijente koji se na to odluče.
Masaže za cervicobrachialgia
Mnogim pacijentima koji imaju cervicobrachialgiju ili kroničnu bol u području kralježnice, propisuju se masaže i doživljavaju ih. Međutim, masaže nisu baš održive za takva stanja boli.
Sama terapija cervicobrachialgije mora liječiti uzroke, iako je masaža rijetko korisna. Drugi aspekt je terapija boli, koja se provodi putem sredstava za ublažavanje boli i protuupalnih lijekova.
Masaže su više od komplementarni fizioterapijski tretmani, Masaža je za pacijenta vrlo ugodna i opuštajuća. Mišići se mogu opustiti i bol se smanjuje.
Terapija boli važna je kod cervicobrachialgije tako da bol ne uzrokuje da pacijent prihvati olakšanje ili loše držanje te pokrene druge bolne bolesti.
Slično rashladnim i zagrijavajućim mjerama ili masaži vrata, i masaže ovdje imaju komplementarni učinak, ali nisu održive terapijske mjere. Pacijent bi trebao sam izmjeriti jesu li masaže razumna mjera za njega.
vježbe
Da li su i do koje mjere posebne vježbe korisne u cervikobrahijalgiji, ovisi prije svega o uzroku simptoma. Ako je uzrok degeneracija kralježnice u području vrata, vježbama se može postići samo ograničeno poboljšanje.
Pročitajte više o temi: Degenerativna bolest kralježnice
Akutni simptomi uslijed napetosti mišića ili začepljenja pojedinih zglobova mogu se poboljšati uz pomoć određenih vježbi. Osim opuštajuće masaže, koju najbolje provodi fizioterapeut, vježbe mogu pomoći u jačanju mišića na zahvaćenom području.
U dogovoru s liječnikom ili fizioterapeutom, sljedeće vježbe mogu pomoći u ublažavanju simptoma: U sklonom položaju ruke drže u položaju 90 ° od tijela, dok su dlanovi ruke naslonjeni na pod. Lice također ukazuje na zemlju. Sada podignite glavu od poda i podignite ruke na nekoliko sekundi. U drugoj vježbi sjedite na stolici i naslonite glavu natrag. Sada se brada proteže prema stropu vašom mišićnom snagom. Ovu vježbu možete ponoviti nekoliko puta. Istezanje pojedinih mišićnih skupina na vratu i ramenu može također pružiti olakšanje od simptoma cervicobrachialgije.
homeopatija
Kao i kod mnogih drugih kliničkih slika, i uporaba homeopatskih lijekova uživa sve veću popularnost u cervicobrachialgiji. Primjeri mogućih lijekova koji bi trebali pomoći kod cervicobrachialgije su, na primjer, Cimicifuga, Nux vomica, Bryonia, Ledum ili Arnica. Međutim, treba napomenuti da trenutno ne postoji znanstvena osnova da homeopatski lijekovi pomažu u poboljšanju simptoma cervicobrachialgije. Stoga se primjena homeopatskih lijekova treba uvijek održavati uz savjetovanje s liječnikom i uz uobičajenu terapiju.
Saznajte više o temi: homeopatija
Cervicobrachialgia i osteohondroza
Pod jednim osteochondrosis čovjek razumije kroničnu bolest istrošenosti Tijela kralježaka i the Intervertebralni zglobovi.
Vjerojatnost razvoja osteokondroze povećava se s godinama, jer prirodno habanje tijekom godina može oštetiti intervertebralne zglobove.Sve što snažno komprimira i podvlači elastične intervertebralne diskove povećava rizik od istrošenosti, bilo da je riječ o dugim razdobljima sjedenja i malo kretanja ili napornom fizičkom radu.
Intervertebralni diskovi dugoročno gube elastičnost i više ne mogu optimalno obuzdati kretanje između tijela kralježaka. Kost se prilagođava situaciji i oblikuje male koštane procese, tzv.Spondylophytes”. Budući da su kosti pojedinih tijela kralježaka sada bliže jedna drugoj, postoji koštano trošenje, jedno artritična promjena.
Proces razvoja traje mjesecima do godinama. Bol se također pojavljuje tek sporadično u početku, s dugogodišnjom osteokondrozom postoji trajna bol u leđima koja se može proširiti na ruke i noge. Što je ranije započelo liječenje osteohondroze, to se prije može učiniti degenerativne promjene u kralježnici spriječiti.
Kronična cervikobrahijalgija
Ako se cervicobrachialgija ne može adekvatno liječiti ili ne reagira na terapiju, simptomi mogu postati kronični. Govori se o kronizaciji ako simptomi potraju duže od tri mjeseca. U tom slučaju trebate kontaktirati kliniku za bolove / terapeut protiv bolova.
Trajanje cervicobrachialgije
Trajanje cervicobrachialgia previše varira da bi se moglo dati opću i uvijek valjanu izjavu. Prije svega, uzroci koji dovode do simptoma relevantni su tijekom trajanja cervicobrachialgije. Trajanje simptoma može biti jako dugo, posebno ako se uzroci ne mogu otkloniti terapijom, kao što je slučaj s degenerativnim promjenama vratne kralježnice. U drugim slučajevima, poput napetosti mišića u vratu ili ramenu, simptomi se mogu poboljšati nakon nekoliko tjedana ili čak dana.
Trajanje pritužbi može se skratiti uz pomoć dobre terapije boli i odgovarajuće fizioterapije. Također je preporučljivo ne potražiti savjet liječnika dok simptomi ne traju danima ili tjednima, kako bi se simptomi mogli spriječiti da postanu kronični.
Pročitajte više o temi: Terapija cervicobrachialgije
nesposobnost za rad
U osnovi, cervicobrachialgia je vrlo uobičajena klinička slika, koja u mnogim slučajevima dovodi do privremene nesposobnosti za rad. Ovisno o pojedinačnom uzroku simptoma i o pojedinim procesima ozdravljenja, ovo može trajati nekoliko tjedana ili čak mjeseci. Cilj liječnika i fizioterapeuta je osigurati mogućnost dotične osobe da radi što je brže moguće. Ako je degeneracija kralježnice uzrok problema, možda će trebati prekvalifikacija, ovisno o poslu.
Anatomija vratne kralježnice
Na putu do kraja kralježnice, leđna moždina otpušta po jedan par živaca (Spinalni živci). Nakon napuštanja leđne moždine, ali još uvijek u neposrednoj blizini, ovaj živac leđne moždine postaje a Korijen živca tek međusobno povezane (nova živčana stanica). Odatle živac leđne moždine (ramus ventralis), koji između dva Tijela kralježaka (Segment pokreta) izlazi iz prostora namijenjenog za tu svrhu (intervertebralna rupa) s desne i lijeve strane kralježnice, u tijelo.
Vrlo brzo nakon napuštanja kralježnice, živci leđne moždine sjedinjuju se u tvorbu velikih tjelesnih živaca (periferni smetati). Kao takvi zagrljaju ruke i noge i šalju i primaju sve vrste informacija.
Živci leđne moždine 4-8 u vratnoj kralježnici i 1. živci kralježnice u torakalnoj kralježnici odgovorni su za opskrbu ruku živcima. Ti se živci leđne moždine kombiniraju izvan leđne moždine u tri velika tjelesna živca.
- Radijalni živac (radijalni živac = radijalni živac).
- Srednji živac (srednji živac = srednji živac).
- Ulnarni živac (ulnar nerv = nervus ulnaris).
Zadaci živaca uključuju prije svega kontrola refleksnih i mišićnih aktivnosti kao i osjećaj i percepcija boli.
Zahvaljujući intenzivnim istraživanjima, sada točno znamo kako pojedini živci teku u tijelu, koje područje kože i koji mišić se opskrbljuje kojim tjelesnim živcima ili koji živčani korijen. Iz tog razloga, s određenim kompleksom pritužbi (zračenje boli, gubitak osjećaja, Slabost mišića ili paraliza) može se predvidjeti koji tjelesni živac ili koji živčani korijen utječe na oštećenje.
Ako postoji Hernija diska vratne kralježnice ili bilo kojeg drugog većeg oštećenja živaca s odgovarajućim karakterističnim simptomima zatajenja, liječnik na taj način može odrediti mjesto oštećenja živaca ili oštećenog živca. Na raspolaganju su brojni postupci tehničke istrage (MRI vratne kralježnice (slika magnetskom rezonancom)), mjerenja neuroloških funkcija živaca, npr. Izmjerite Brzina živčane provodljivosti (NLG)).
Ilustracija vratne kralježnice
Cervikalna kralježnica (crvena)
- Prvi vratni kralježak (nosač) -
Atlas - Drugi vratni kralježak (strugač) -
Os - Sedmi vratni kralježak -
Vertebra istaknuta - Prvi torakalni kralježak -
Vertebra thoracica I - Dvanaesti torakalni kralježak -
Vertebra thoracica XII - Prvi lumbalni kralježak -
Vertebra lumbalis I - Peti lumbalni kralježak -
Vertebra lumbalis V - Kink usne križnog ligamenta -
Rt - Sakrum - krsna kost
- Repna kost - Os koccigis
Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije
dermatom
Jedan živac za desni i jedan za lijevu stranu tijela opskrbljuje vrlo specifično područje tijela koje je karakteristično za ove živce (dermatome; vidi ilustraciju npr. C5 = korijen petnog kralježničnog živca).
Na temelju ukočenosti određenih područja mogu se izvući konkretni zaključci o zahvaćenom živčanom korijenu.
