Larinksa papilomatoza

definicija

Larinksa papilomatoza je benigna tumorska bolest grkljana i obično glasnica (grkljan = Larinks). To dovodi do stvaranja malih, bradavičastih izraslina sluznice nazvanih papilomi. Larpinalnu papilomatozu pokreće HP virus (humani papiloma virus).
Razlikuje se maloljetnik (djetinji) i prilično rijetka odrasla osoba (odrasla osoba) Vrsta. Larpinalna papilomatoza može se operirati i liječiti vrlo dobro, ali recidivi se ipak pojavljuju.

korijenski uzrok

Uzrok bolesti je takozvani HP virus (humani papiloma virus). Ovaj je virus poznat uglavnom zbog karcinoma grlića maternice i analnog karcinoma koji se također aktivira. Iako su brojni ljudi zaraženi HPV-om (visoka stopa infekcije), bolest koja se očituje uglavnom dobroćudnom degeneracijom vrlo je rijetka. Virus djeluje na stanice sluznice inficiranog područja. Tamo izaziva promjenu, nakon čega sluznica reagira povećanjem stanica.

HPV

HPV označava "humani papiloma virus" i opisuje virus koji sadrži DNK koji je vrlo raširen. U HPV-u se pravi razlika između više od 100 različitih vrsta, koje se mogu podijeliti u viruse niskog i visokog rizika.

U 90% slučajeva grkljani papilomi su virusi niskog rizika HPV tipa 6 i HPV tipa 11.
Visoko rizični HP virusi uglavnom su tipa 16 i tipa 18, protiv kojih se preporuča cijepljenje, posebno kod mladih djevojčica. Visoka stopa infekcije posebno pogađa djecu, jer imunološki sustav s vremenom postaje jači i razvija se određena razina otpornosti.

Više o tome pročitajte na glavnoj stranici Ljudski papilomavirus (HPV)

prijenos

HP virus prenosi se kontaktom. Budući da se najčešće javlja u genitalnom području, uobičajeni način prijenosa je spolni odnos. Kao rezultat toga, virus se širi uglavnom u vagini i anusu, ali i u oralnoj sluznici.

Više o tome pročitajte pod Spolno prenosive bolesti

U djece se virus obično nalazi u grlu i grkljanu. To je često zbog majčinog prijenosa HPV-a. Budući da djeca obično nemaju vrlo jak imunološki sustav, papilomatoza larinksa se javlja naročito kod djece (maloljetnički tip).

Istovremeni simptomi

Popratni simptomi su obično simptomi kroz koje se bolest primjećuje. Ovdje se uglavnom radi o promuklosti. Glasnice su često pogođene u papilomatozi. Nakupljanje bradavičastih papiloma dovodi do poremećaja govorne funkcije. Za većinu oboljelih ovo uporno promuklost već je povod za posjet liječniku, zbog čega često nema drugih popratnih simptoma.
Međutim, ako tumor raste relativno brzo ili se zanemaruje dulje vrijeme, to također može dovesti do promjene disanja. U tom se slučaju često opaža lagano disanje i nemir, koji nastaju ili iz suženog grla ili iz infiltracije dušnika.
Drugi mogući simptom je poteškoće s gutanjem. To dovodi do izražene mase u larinksu.

Pročitajte i o ovoj temi Nodule glasnice

dijagnoza

Larpix papilomatoza obično se manifestira u početku grubim glasom ili promuklošću, jer su u većini slučajeva pogođeni glasnice. Ako je papilomatoza naprednija, možete osjetiti otežano disanje ili otežano gutanje. U ovom slučaju bi degeneracija dosegla veličinu koja uključuje velike dijelove grkljana i dušnika. Ako promuklost ostane bez vidljivog uzroka, svakako se treba posavjetovati s liječnikom. U ovom se slučaju obično radi laringoskopija. Da bi se potvrdila sumnja obično se uzima biopsija u kojoj se sluznica histološki ispituje.

Liječenje / terapija

Za liječenje papilomatoze grkljana mogu se koristiti različite metode.

Najčešća primjena je mikrokirurško uklanjanje papiloma pod općom anestezijom. Vrlo je važno da se sluznica ukloni što površnije, jer u protivnom mogu nastati ožiljci, što može dovesti do trajnog oštećenja glasnica, promuklosti ili nedostatka daha.

Druga je mogućnost ambulantno uklanjanje papiloma pomoću specifične laserske tehnike. Uz ove invazivne intervencije, pacijenti se obično daju i antivirusna sredstva (cidofovir) liječiti.

Uz terapijske mjere, međutim, posebno je važna profilaksa. Za najčešće vrste HPV-a (6, 11, 16, 18) postoje cjepiva koja preporučuje Stalna komisija za cijepljenje (STIKO). Zbog visokog rizika od recidiva, pacijenti koji su već liječeni obično se cijepiju.

Više o tome pročitajte pod Opća anestezija - postupak, rizici i nuspojave

lijek

U principu, HPV infekcija je neizlječiva bolest, jer virusi obično ostaju u tijelu cijeli život ako su se simptomi prethodno manifestirali. Stoga se, unatoč uspješnoj operaciji, bolest često ponavlja nakon nekoliko tjedana. U ovom se slučaju operacija mora ponoviti. U maloljetničkom obliku, međutim, djeca se razbole od puberteta samo u izuzetnim slučajevima, jer im je imunološki sustav postao jači. Dugotrajna terapija antivirusima također može smanjiti učestalost recidiva, jer mogu trajno smanjiti rast virusa.