Dijagnoza

CT s malim dozama

definicija

Uz pomoć CT-a, ionizirajuće se zračenje koristi za dobivanje slika visoke razlučivosti tijela. U CT s malim dozama koristi se posebno niska doza zračenja u usporedbi s normalnom CT. To smanjuje rizičnu dozu zračenja za pacijenta. CT s malim dozama koristi se, između ostalog, za otkrivanje kamenca u bubregu. U ovom slučaju se govori o kamenom CT-u.

Pročitajte više o temi na: Računalna tomografija

indikacije

CT s malim dozama koristi se kada je već dobar kontrast. To znači da se strukture koje se ispituju mogu lako razlikovati jedna od druge. CT kamena posebno se koristi za otkrivanje bubrežnih kamenaca (urolitijaza) rabljeni. Ultrazvuk je alternativa ovome. Njeni su rezultati ipak inferiorniji od rezultata kamena CT.

Pročitajte više o temi na: Bubrežni kamenci

U bolesnika s povećanim rizikom od raka pluća, kao što su Dugotrajni teški pušači, CT s malim dozama može se koristiti kao screening za rano otkrivanje. CT pretragom pluća može otkriti mogući rak prije nego što se napravi rentgenski pregled. Uvođenje službenog pregleda za rano otkrivanje raka pluća vrlo je kontroverzno. CT s malim dozama također se može koristiti ako se pregleda skelet.

Pročitajte više o temi na: Dijagnoza raka pluća

priprema

Ako postoji potreba za CT skeniranjem s malim dozama, pacijenta se prvo mora obavijestiti o pregledu od strane liječnika. Pacijent tada mora dati svoj pristanak na pregled potpisom. Također ima priliku postavljati pitanja. Neposredno prije pregleda moraju se odložiti predmeti poput nakita, naočala, slušnih pomagala. Osim toga, ako se nosi, umjetno zalogaj mora biti uklonjen. Ako se daje kontrastno sredstvo, mora se uspostaviti i venski pristup.

postupak

Proces je sličan onome uobičajenom CT pregledu. Prije CT pregleda sav nakit itd. Potrebno je skinuti jer to može dovesti do toga da se ostale strukture u području više ne prikazuju ispravno. CT s malim dozama vrši se s potpuno normalnim CT strojem na kojem se podešavaju postavke. Tijekom CT pregleda pacijent leži. Ako je moguće, ne smije se pomicati, jer to utječe na kvalitetu slike. Tijekom CT pregleda pluća, pacijent mora zadržati dah nekoliko sekundi. Dok se slika snima, drugi ljudi moraju napustiti sobu zbog izloženosti zračenju. Ako se CT slika uzima s kontrastnim sredstvom, kontrastno sredstvo se daje putem venskog pristupa tijekom pregleda.

procjena

Procjenu CT slike provodi radiolog. Liječnik koji prima liječenje dobiva rezultat. CT slike, uključujući one s CT s malim dozama, imaju značajno bolju razlučivost od uobičajenih rendgenskih slika. Stoga se na njima može prepoznati i dijagnosticirati znatno više. No slike ni u svakom slučaju nisu 100% jasne. Na CT snimci pluća često nije moguće sa sigurnošću reći je li riječ o karcinomu pluća ili ne. Jer postoje i drugi uzroci koji se pokazuju slično na CT pluća. Tada se upitnim rakom pluća može dijagnosticirati ili isključiti daljnjim pretragama

rizici

U CT se koristi zračenje pri čemu se s jedne strane postižu dobri rezultati ispitivanja, s druge strane postoje rizici koji se koriste od ionizirajućeg zračenja. Jer se pokazalo da zračenje uzrokuje rak. Međutim, rizik od zračenja ne leži u jedinstvenom, već u opetovanoj uporabi CT-a. Ovdje se govori o kumulativnoj dozi zračenja - tj. Količini zračenja koja se akumulira višestrukim CT ispitivanjima. S povećanjem izloženosti zračenju povećava se vjerojatnost da bi se različiti karcinomi mogli razviti kao dugoročna posljedica. Djeca su osjetljivija na zračenje i njegove rizike.

Kod CT s malim dozama koristi se niže zračenje. Rizik od jednog pregleda je mali. Osim toga, CT pregledima postižu se vrlo dobri rezultati koji su često presudni za terapiju ili za spašavanje života. Svaki CT test trebao bi vagati koliko je važan. Princip treba uzimati u obzir što je manje moguće, onoliko često koliko je potrebno. Dodatna primjena kontrastnih sredstava tijekom CT ispitivanja stvara dodatne rizike. Može se javiti alergijska reakcija. Kontrastno sredstvo može oštetiti i bubrege.

Kako je izloženost zračenju?

Izloženost zračenju ovisi o tome koje se područje tijela pregledava CT-om. CT pregledom prsnog koša proizvodi 1-10 miliseverta zračenja. Rendgenski će snimak proizvesti samo 0,01 do 0,1 miliseverta. U slučaju niske doze CT, zračenje treba biti ispod 2 miliseverta. U usporedbi sa standardnim CT-om, može se uštedjeti do 60% doze zračenja. Ali čak i u svakodnevnom životu uvijek ste izloženi zračenju. Zračenje s kojim je čovjek izložen prirodnom zračenju u jednoj godini prosječno iznosi 2,1 milisieverta.

Pročitajte više o temi na: Izloženost zračenju u računalnoj tomografiji

Trajanje

Sama CT pretraga ne treba dugo. Ovisno o područjima iz kojih se mora izvršiti CT s malim dozama, sam se pregled obično završi u roku od nekoliko minuta. Međutim, često su duža vremena čekanja prije pregleda. Stvarno stvaranje slike, tj. Skeniranje tijela uz pomoć zračenja, vrši se u dijelovima sekunde. Ako se mora primijeniti dodatno kontrastno sredstvo, CT traje malo duže. Međutim, tada se mora provesti procjena CT slike, koja traje duže od stvarnog snimanja slike. Radiolog to može učiniti za nekoliko minuta. Koliko dugo traje cjelokupni pregled od pripreme do rezultata, ovisi o različitim vremenima čekanja i različit je u svakoj praksi ili klinici.

troškovi

Ako postoje medicinske indikacije, zdravstveno osiguravajuće društvo će pokriti troškove CT s malim dozama. Cijena pregleda varira ovisno o tome koje se područje tijela ispituje. Međutim, ako dugotrajni pušač bez simptoma želi napraviti CT pretragu pluća kako bi se isključio rak pluća, za zdravstveno osiguravajuće društvo nema medicinskih indikacija, jer nema osnovnih bolesti i nema pritužbi. U ovom slučaju pacijent često mora sam snositi troškove. U mnogim slučajevima, privatne zdravstvene kuće i dalje će pokriti troškove.

Trebam li kontrastne medije?

Da li je potrebno kontrastno sredstvo ovisi o medicinskom pitanju. Davanje kontrastnih sredstava važno je za dijagnosticiranje nekih bolesti. Ako primjena kontrastnog medija ima smisla za vaše medicinsko pitanje, vaš će vam liječnik objasniti. U pravilu, kontrastno sredstvo nije potrebno za identifikaciju bubrežnih kamenaca. Međutim, potrebno je kontrastno sredstvo kada treba prikazati donji mokraćovod, npr. isplanirati postupak liječenja. Ako se posude trebaju prikazati CT-om s malim dozama, tj. Takozvanom CT angiografijom, mora se dati kontrastno sredstvo. Bez toga se plovila ne mogu adekvatno procijeniti.

Daljnje informacije

Za više informacija pogledajte: