Virusne bradavice

Što su virusne bradavice?

Bradavice su obično benigni izrastaji na gornjim slojevima kože, poznatim i kao epiderma. Latinski izraz za bradavicu je verruca. Karakterizira ih oštro razgraničeni, ravni ili blago uzdignuti rast i moguće je zarazan. Većina bradavica uzrokovana je infekcijom ljudskim papiloma virusom ili kratkotrajno HPV-om. Različiti sojevi ovih virusa mogu biti odgovorni za razvoj bradavica.

To se mora razlikovati od takozvanih dobnih bradavica i dellarnih bradavica, koje, strogo govoreći, nisu dio virusnih bradavica u užem smislu. Dobne bradavice su seborejske bradavice (koje se nazivaju i seborejske keratoze), a koje se javljaju prije svega u dobi od 50 godina i predstavljaju poremećaj kornifikacije. Bradavice (molluscum contagiosum) uglavnom utječu na djecu i mogu se pratiti do infekcije virusom iz obitelji virusa malih boginja.

Koji virusi uzrokuju bradavice?

Bradavice virusa nastaju zbog infekcije ljudskim papiloma virusima. Postoji preko 100 različitih sojeva ovog virusa koji su uglavnom podijeljeni u takozvane tipove visokog i niskog rizika. Papilomavirusi visokog rizika značajno su uključeni u razvoj različitih vrsta raka, uključujući rak grlića maternice. Papiloma virusi niskog rizika uzrokuju primarno virusne bradavice.

Infekcija humanim papiloma virusom seksualno je prenosiva bolest, jer se prenosi uglavnom tijekom spolnog odnosa. Rijeđe, infekcija može nastati i infekcijom mrljama. HPV sojevi 1, 2, 4, 6, 10, 11, 16 i 18, kao i mnogi drugi, uključeni su u razvoj virusnih bradavica.

Izuzetak su takozvane zdjelične bradavice, koje ne uzrokuju humani papiloma virusi, već virusi malih boginja. Virus molluscum contagiosum prodire kroz kontakt s kožom i prenosi se s osobe na osobu. Osobito su djeca i adolescenti pogođeni ovom infekcijom.

Više informacija pročitajte na: Ljudski papiloma virus.

Papiloma virus

Ljudski papiloma virusi grupe niskog rizika su glavni uzročnici virusnih bradavica. Različiti virusi više od 100 sojeva virusa niskog rizika mogu dovesti do stvaranja bradavica. Budući da se infekcija javlja uglavnom tijekom spolnog odnosa, rizik od infekcije značajno se povećava uz promjenu seksualnih partnera i nezaštićeni odnos. Kondomi nude određenu, ali ne cjelovitu zaštitu jer kontakt kože sa zaraženim područjem može dovesti do prijenosa.

Kao profilaksa je na raspolaganju cijepljenje protiv HPV-a, koje ovisno o cjepivu štiti određeni broj sojeva protiv HPV-a. Najnovije dostupno cjepivo Gardasil® pokriva sojeve virusa 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 i 58. Sojevi 6 i 11 su takozvani virusi niskog rizika, koji uglavnom uzrokuju virusne bradavice, dok preostali sojevi virusa obuhvaćeni cijepljenjem pripadaju sojevima visokog rizika koji uzrokuju rak.

Ljudski papiloma virusi inficiraju bazne stanice kože i sluznice i nakon infekcije mogu u tim stanicama drijemiti cijeli život. Čak i nakon uspješnog liječenja, recidivi su i dalje vrlo česti.

Pročitajte više o temi ovdje: Vakcinacija protiv raka grlića maternice.

Lokalizacija virusnih bradavica

U lice

Određene virusne bradavice nalaze se prvenstveno na licu. Tu spadaju, na primjer, maloljetničke ravne bradavice, koje se uglavnom pojavljuju oko puberteta. Takozvane bradavice četkicama (Verrucae filiformes) također se nalaze prvenstveno na licu. Tamo se uglavnom naseljavaju na kapcima, bradi i blizu usana. I maloljetne ravne bradavice i bradavice četkica uzrokovane su ljudskim papiloma virusima.

Nadalje, zdjelične bradavice poželjno se nalaze na licu, posebno na kapcima. Ove bradavice uzrokovane su virusom Molloscum contagiosum i u strogom smislu ne smatraju se bradavicama virusa.

U genitalnom području

Genitalno područje uobičajena je pojava virusnih bradavica.Infekcija virusima humanih papiloma koja uzrokuje virusne bradavice i dalje je jedna od spolno prenosivih bolesti. Virusne bradavice na genitalnom području uvijek trebaju uključivati ​​liječenje sa seksualnim partnerom, jer u protivnom postoji rizik od ponovne pojave bolesti.

Poznate genitalne bradavice mogu se naći na genitalnom području. Genitalne bradavice (Condylomata accuminata) uzrokovane su posebno infekcijom ljudskim papiloma virusima tipa 6 i 11. To su među tipovima niskog rizika i uglavnom uzrokuju benigne promjene na koži. Žene genitalne bradavice mogu se naći na vulvi, na prijelazu iz grlića maternice u vaginu (portio), na uretru (rjeđe) i eventualno u analnom području. Kod muškaraca genitalne bradavice mogu se naći na glanskom penisu, kožnici, uretri i u analnom području. Prakticiranjem oralnog seksa sa zaraženim ljudima mogu se pojaviti i genitalne bradavice u oralnoj sluznici. Raste u obliku kreveta i tamno su smeđe boje.

Kondilomate moraju se razlikovati od genitalnih bradavica koje se nalaze na istim mjestima, ali ih uzrokuju visoko rizični papiloma virusi tipa 16 i 18. Ove sivo-bjelkaste bradavice imaju visoki rizik od degeneracije.

Saznajte sve o ovoj temi ovdje: Genitalne bradavice.

Za ruku

Ruka, posebno stražnji dio ruke, poželjna je lokacija za pojavu virusnih bradavica. Vulgarne bradavice, koje su poznate i kao uobičajene bradavice ili bodljikave bradavice, javljaju se uglavnom u adolescenciji, rjeđe u odrasloj dobi. Bradavice uglavnom uzrokuju papiloma virusi tipa 2 i 4, koji se prenose infekcijom razmazivanjem.

Osim stražnjih ruku, vulgarne bradavice utječu i na prste i stopala. Podignute bradavice su sivkasto žute boje i imaju tipično hrapavu površinu. Ravne bradavice mogu se naći i izvan lica, posebno na zglobovima, leđima ruku i prstiju.

Na potplatu stopala

Potplat stopala vrlo je sklon pojavi bradavica. Hodanje bosonogo u bazenima, saunama ili sportskim terenima, kao i dijeljenje sanitarnih prostorija i ručnika, potiče infekciju virusima papiloma i razvoj virusnih bradavica.

Na potplatu stopala mogu se naći različite vrste bradavica. Tipična je zaraza do plantarnih bradavica koje spadaju u vulgarne bradavice. Plantarna bradavica obično raste poput trnja u potplat zbog opterećenja pritiskom. Žutičasta, hrapava površina obično je isprepletena crnim točkicama, koje su mala krvarenja. Često su skloni pritisku i na taj način narušavaju hodanje. Iako plantarne bradavice često zacjeljuju sami, oni se ionako liječe. Osim plantarnih bradavica, mozaične bradavice postoje i na potplatu stopala. Oni se šire površinski i stoga ne uzrokuju nikakvu bol.

Potplat stopala često je napadnut od nekoliko bradavica. To se može dogoditi ili površnim širenjem postojećeg bradavice ili novom infekcijom virusima.

Na oralnoj sluznici

Bradavice se mogu naći i u sluznici usta. Tamo se naseljavaju osobito genitalne bradavice. Te bradavice obično se nalaze u genitalnom i analnom području i uzrokovane su seksualnim prijenosom humanog papiloma virusa. U principu, međutim, ti virusi mogu napasti i sluznicu na drugim dijelovima tijela.

Ako se oralno seksate sa zaraženim ljudima, virusi također mogu ući u usta i naseliti se tamo u bazalnim stanicama sluznice. Te genitalne bradavice (Condylomata accuminata) rastu tamo poput kreveta i mogu se, na primjer, nalaziti iza redova zuba. Genitalne bradavice mogu uzrokovati neugodan svrbež.

Pročitajte više o temi ovdje: Ljudski papiloma virusi.

Popratni simptomi

Ovisno o mjestu i vrsti bradavice, bradavice mogu dovesti do dosadnih popratnih simptoma. Genitalne bradavice dovode uglavnom do svrbeža i dalje predstavljaju kozmetički problem mnogih oboljelih, a to se odnosi i na vulgarne bradavice. Međutim, svrbež također može izostati.
Bradavice na stopalima stopala mogu dovesti do boli i tako narušiti hodanje. To se posebno događa kod plantarnih bradavica, koje rastu poput trnja u tkivo i na taj način imaju premještajući učinak na tkivo.

Inače, bradavice imaju malo simptoma, ne izazivaju opće simptome ili pritužbe. Povremeno se na površini plantarnih bradavica mogu pronaći male crne točkice. To su mala krvarenja.

Više o temi potražite ovdje: Genitalne bradavice.

Dijagnoza virusnih bradavica

I obiteljski liječnici i dermatolozi mogu postaviti dijagnozu. Glavni se fokus stavlja na pregled kože i promjene na koži. U mnogim je slučajevima pregled bradavica dovoljan za dijagnozu zbog njihovog karakterističnog izgleda i tipičnog obrasca distribucije.

Osobito kada je zahvaćena genitalna regija, potrebno je izvršiti i posebne mrlje HPV-a na muškarcima i ženama. U žena treba obaviti i vaginalni pregled (kolposkopija), jer infekcija ljudskim papiloma virusima može dovesti i do raka vrata maternice. Virusni bris iz grlića maternice i bris stanica mogu se koristiti za otkrivanje promjena i infekcija.

Ako dijagnoza virusnog bradavica nije jasna, uzorak se može uzeti i iz sumnjivih oštećenja kože i pregledati pod mikroskopom. Međutim, to obično nije potrebno.

Pročitajte i članak: Rak grlića maternice.

Koji je najbolji način uklanjanja virusnih bradavica?

Postoji mnogo različitih načina da se riješite virusnih bradavica. Ovisno o lokaciji i vrsti bradavice, pojedini postupci preferiraju se pred drugima. Stoga ne postoji nijedna preporučena mjera. Općenito, postoji razlika između konzervativnih i invazivnih mogućnosti liječenja.

U konzervativnim terapijama na bradavicu se primjenjuju razni lijekovi kako bi se uklonili. To su keratolitički, citostatski, virustatski ili imunomodulatorni aktivni sastojci. Takozvani keratolitičari, poput salicilne kiseline ili monoklorooctene kiseline, omekšavaju rožnate slojeve bradavice i primjenjuju se nekoliko puta dnevno kao tinkture, masti ili kao žbuka. Ne smije se koristiti na koži lica ili zdravoj koži.
Kao citostatsko sredstvo široko se koristi 5-fluorouracil. Aktivni sastojak ubija stanice bradavice. Protivvirusna sredstva bore se protiv papiloma virusa. Kao mast, cidofovir s aktivnim sastojkom može se upotrijebiti u liječenju genitalnih bradavica ili terapijski vatrostalnih vuglarnih i plantarnih bradavica. Imunomodulatorni aktivni sastojak imiquimod uglavnom se koristi za lokalnu primjenu kod genitalnih bradavica. Uz pomoć tekućeg dušika, bradavice se također mogu zamrznuti.

Osim konzervativnih mjera, postoje i invazivne mogućnosti liječenja. Plantarne bradavice koje rastu vrlo duboko u tkivu mogu se takozvanom oštrom žlicom otkloniti pod lokalnom anestezijom. Hirurško uklanjanje može se koristiti i za liječenje drugih bradavica.
Međutim, budući da se bradavice često ponavljaju čak i nakon uspješne terapije, invazivne terapijske mjere su prilično oprezne. Osim kirurškim uklanjanjem, bradavice se mogu ukloniti i laserskim tretmanom ili elektrokoagulacijom. Tijekom elektrokoagulacije stanice se razmašćuju električnom energijom.

Više informacija možete pronaći na: Uklanjanje bradavica.

Trajanje

Bradavice protiv virusa su nažalost vrlo postojane. U pravilu se ne liječe sami od sebe i mora ih liječiti dermatolog. Međutim, budući da humani papiloma virusi perzistiraju u životu u bazalnim stanicama kože i sluznice, tj. Prisutni su, oni odatle mogu više puta dovesti do stvaranja bradavica. Vjerojatnost recidiva stoga je relativno velika čak i nakon uspješne terapije. Također se govori i o visokoj stopi recidiva.

Koliko su zarazne virusne bradavice?

Bradavice protiv virusa vrlo su zarazne. Čak i dodirivanje bradavica i zaražene kože može dovesti do prenošenja humanog papiloma virusa. Mnoge se vrste virusa i dalje prenose nezaštićenim seksom. Međutim, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste se zaštitili od infekcije.

Danas je moguće cijepiti protiv određenog broja virusa cijepljenjem protiv HPV-a.Međutim, budući da postoje stotine sojeva virusa, cijepljenje ne nudi 100% zaštitu od papiloma virusa. Zaštićeni seksualni odnos smanjuje vjerojatnost prenošenja, ali također ne nudi 100% zaštitu jer se virusi prenose i kontaktom s kožom.
Treba izbjegavati kontakt s bradavicama i, ako je potrebno, suzdržati se od spolnog odnosa ako je na genitalno područje pogođeno genitalnim bradavicama. U bazenima, sportskim dvoranama, teretanama i javnim sanitarijama treba izbjegavati bosonog stopala i uvijek koristiti vlastiti, čisti ručnik.

Pročitajte i članak: Jesu li genitalne bradavice zarazne?

Virusne bradavice kod djece

Virusne bradavice mogu se pojaviti u djetinjstvu. Čest oblik ovih virusnih bradavica su takozvane Verrucae planae juveniles (Posebne vrste Verrucae planae) (ravne bradavice) koje se javljaju uglavnom u djece oko puberteta. Najčešće se nalaze na licu, ali i na stražnjoj strani ruke ili teladi. Glavni uzroci su humani papiloma virusi tipa 3 i 10, koji se prenose infekcijom razmazivanjem.
Promjene meke kože u boji kože kozmetički su problem, posebno na licu, ali mogu biti popraćene i neugodnim svrbežom. Često zacijele spontano bez terapije. Međutim, dostupne su i razne mogućnosti za terapijsko uklanjanje.

Također pročitajte: Bradavice kod djece

Osim maloljetničkih ravnih bradavica, takozvane dellarne bradavice javljaju se i uglavnom u djetinjstvu. Ove bradavice, poznate i kao molluscum contagiosum, uzrokuju virus malih boginja i nalaze se uglavnom na kapcima, deblu, fleksorima i genitalijama. Lezije na tvrdoj koži imaju središnju udubinu i pod pritiskom ispraznite masnu masu sličnu sebumu koja se zove molloscum pulpa, što je zarazno. Dellularne bradavice mogu se zamrznuti ili lokalno ukloniti (izliječiti).