Urologija-Line

Uzrok krvi u urinu

sinonimi

Hematurija, eritrurija, eritrocitarija

Engleski: hematurija

Uvod

Krv u mokraći, isto kao hematurija relativno je čest simptom koji može predstavljati razne bolesti.

Većinu vremena ove bolesti uglavnom utječu na bubrezi, the mokraćni put, ili prostata, od strane čovjeka.
Primjerice su česti i bezopasni uzroci Menstrualna krv kod žena, konzumacija repe, koja također može obojati mokraću crvenom bojom, ili lagano krvarenje nakon operacije na karlici dna ili mokraćovoda.

Međutim, krv u urin također ukazuju na ozbiljne bolesti i stoga ih treba razjasniti. Ako je popraćena kolikalnom boli i groznicom, jesu Bubrežni kamenci ili jedan Upala prostate vjerojatno. Bezbolna krv u mokraći može ukazivati na zloćudnu bolest poput tumora mokraćnog sustava (Urotelijalni karcinom), i mora ga pregledati liječnik.
U slučaju hematurije, osnovna je razlika između mikrohematurije, što znači da u urinu postoje malene količine crvenih krvnih zrnaca koje se mogu vidjeti samo pod mikroskopom, i makrohematurije, gdje je urin vidno krvav.

Klasifikacija

Simptom krvi u urinu podijeljen je u dva oblika s obzirom na količinu krvi:

Microhematuria
Macrohematuria

Microhematuria označava to za ljudsko oko nevidljiv izgled krvi u urinu, urin ne pokazuje crvenu boju i krv se može otkriti samo mikroskopski. Tijekom mikroskopskog pregleda vidljivo područje dijeli se na takozvana vidna polja; do četiri crvena krvna zrnca po vidnom polju su normalna. Suprotno tome, s jednim
Macrohematuria urin se može vidjeti golim okom (makroskopski) crvenkastu ili smećkastu boju zbog dodatka krvi. Vidljiva boja nastaje iz količine od oko 1 ml krvi po litri urina.
Uzroci krvi u mokraći su brojni. Mogući izvori krvarenja mogu biti:

Bolest bubrega:
Bolesti mjehur, od Ureter (Ureter) i uretra (uretra):
Bolesti prostata: Upala, tumor
Tjelesni napor: Ožujka hematurija
Poremećaji krvarenja
Menstruacija

Razvrstavanje prema spolu

Uzroci u muškaraca

Najčešći uzroci krvi u urinu kod muškaraca su Bolest bubrega, kao što su Bolesti mokraćnog sustava i the prostata.
Vrlo česta bolest koja može uzrokovati krv u mokraći i jaka, kolika bol je bolest bubrega. Uretralno kamenje, Bubrežni kamenci javljaju se uglavnom kod muškaraca, u dobi između 30 i 60 godina. Godina života.
Čimbenici rizika između ostalog su snažni gojaznost, giht, kao i visoko proteinska dijeta.
Terapeutski, kamenje uretera manje od 5 milimetara može čekati na spontani iscjedak, uz primjenu lijekova protiv bolova i antispazmodika (npr. Buscopan®).
Veće kamenje, veće od 5 milimetara, mogu vam poslati Litotripsija šok-vala (ESWL) ili uklonjena pod zrcalom uretera. Kao preventivnu mjeru preporučujemo dovoljno vježbanja, puno pijenja (do 2,5 l dnevno) i smanjenu potrošnju životinjskih masti.

Također jedan Upala prostate može s jakim Bolno mokrenje, vrućica, i Krv u mokraći u pratnji. Čimbenici rizika za upalu prostate su poremećaji mokrenja i manipulacija genitourinarnog trakta (poput umetanja mokraćnog katetera). Terapeutski se antibiotici propisuju tijekom četiri tjedna. Rijetko kod muškaraca, ali moguće, posebno kod starijih muškaraca kojima je potrebna skrb mokraćnim kateterima, jesu infekcije mokraćnog sustava ili Cistitisšto može biti popraćeno i bolnim mokrenjem, čestim mokrenjem i povremeno krvi u mokraći.
Čimbenici rizika su mokraćni kateteri na mjestu i dijabetes melitus. Antibiotici se primjenjuju terapeutski. Ako je mokraćni kateter izvor infekcije, treba ga odmah povući.

Drugi mogući uzrok krvi u mokraći je tumori.
Najčešći je tumor kod muškaraca koji također može biti popraćen krvlju u urinu Rak prostate, Glavni čimbenici rizika su dob i obiteljska predispozicija. Rak prostate može se širiti Krv u mokraći, Zadržavanje mokraće, Inkontinencija, impotencija, kao što su Bol u kostima izraziti.
No, budući da se ovi simptomi pojavljuju vrlo kasno, važno je da muškarci stariji od 45 godina redovito odlaze na preventivnu njegu gdje se rak prostate može otkriti rano. Zlatni standard u terapiji raka prostate je radikalno uklanjanje tumora. U slučaju sporo rastućih tumora ili starijih bolesnika, može se također uzeti u obzir konzervativni pristup s antihormonalnom terapijom.

Još jedan tumor koji ima krv u mokraći je ovo Urotelijalni karcinom, maligna bolest koja potječe iz donjih mokraćnih putova i zahvaća uglavnom muškarce starije od 65 godina.
Može dugo ostati bez simptoma i samo propada kroz bezbolnu makro matematiju (vidljiva krv u mokraći). Najvažniji faktor rizika za nastanak urotelijalnog karcinoma je pušenje. Ako se rak otkrije rano, minimalno invazivna operacija može se provesti terapijski. Ako je tumor otkriven kasno ili je već prerastao u okolno tkivo, potrebna je radikalna operacija Uklanjanje mokraćnog mjehura s umjetnom diverzijom mokraće.
U pogledu prognoze, mnogi pacijenti razviju relaps.

Drugi maligni tumor koji ima krv u urinu je karcinom bubrežnih stanica, najčešći Tumor bubregakoja se javlja uglavnom kod muškaraca. Ponovo su čimbenici rizika Dim, gojaznost, visoki krvni tlak i kronično zatajenje bubrega, Karcinom bubrežnih stanica obično je asimptomatski, ali može biti povezan s bolom u bokovima i makrohematurijom. Terapeutski, tumor se uvijek mora kirurški ukloniti, bilo kao Djelomična resekcija bubrega ili kao radikalno uklanjanje bubrega.
Sveukupno, karcinom bubrežnih stanica ima vrlo dobru prognozu, jer se već sada može rano otkriti.

Ostali uzroci krvi u mokraći kod muškaraca mogu uključivati krvarenje tijekom operacije ili postupaka u genitourinarnom traktu ili nezgode s ozljedama genitourinarnog trakta. Kronično oštećenje bubrega, na primjer zbog loše kontroliranog dijabetes melitusa ili loše kontroliranog krvnog tlaka, može dovesti do mikrohematurije (samo mikroskopski vidljiva krv u mokraći) voditi. Ako je prisutna mikrohematurija, potrebno je optimalno prilagoditi šećer u krvi ili krvni tlak kako bi se izbjeglo daljnje oštećenje bubrega.

U konačnici, poremećaji krvarenja ili upotreba određenih lijekova mogu dovesti do pojave krvi u mokraći ili do crvene obojenja mokraće.

Uzroci kod žena

Najčešći i bezopasniji uzrok krvi u mokraći kod žena je Menstrualna krv.
Ako se krvarenje pojavi izvan redovnog razdoblja, potrebno je provesti ginekološku procjenu kako bi se patološki procesi poput ciste, polipi (benigni rastovi sluznice maternice) ili se tumori mogu isključiti.

Drugi vrlo čest uzrok krvi u mokraći kod žena je Cistitis, Infekcije mokraćnog mjehura i infekcije mokraćnog sustava vrlo su česte kod žena, jer anatomski vrlo kratka uretra znači da bakterije mogu brže narasti i dovesti do upale.
Znakovi cistitisa su osobito česti i bolno mokrenje, Krv u mokraći Bol u trbuhu, Ako se dodaju bolovi u boku, umor i vrućica, to može predstavljati problem Upala zdjelice Tragovi.
Infekciju mokraćnog mjehura i upalu bubrežne zdjelice treba pregledati liječnik i liječiti antibioticima.

Ostali uzroci krvi u mokraći kod žena mogu uključivati bolesti bubrega i bubrega Uretralno kamenje biti. Čimbenici rizika za to su prije svega vrlo pretežak, giht, jedan mala količina pića, kao i jedan jak dijeta teška prehrana, Ali i reumatske bolesti, poput sistemske Lupus eritematozus (SLE), može dovesti do krvavog urina ako su bubrezi uključeni.

Rijetko i češće kod muškaraca tumori bubrega ili tumori donjeg mokraćovoda mogu također uzrokovati krv u urinu. To je najčešći faktor rizika za razvoj ovih tumora Dim i starija dob, Ali i ozljede, operacije ili manipuliranje genitourinarnog trakta (na primjer umetanje mokraćnog katetera), Poremećaji krvarenja ili upotreba određenih lijekova mogu dovesti do pojave krvi u urinu.

Uzroci u djeteta / male djece

Krv u mokraći u djece uvijek mora provjeriti liječnik. Može biti potaknuta i upalom bubrega i donjih mokraćnih putova Cistični bubrezi biti. Cista bubrezi su uglavnom prirođene bolesti koje se genetski nasljeđuju. Neki oblici postaju simptomatski nakon rođenja, drugi tek u djetinjstvu ili mladoj odrasloj dobi. Zajedničko za sve oblike je, međutim, stvaranje cista (Formiranje šupljina ispunjenih tekućinom) koji su ostali neobrađeni Zatajenja bubrega vodi. Simptomi uključuju krv u mokraći, bolove u boku i bolove proteinurija (Izlučivanje proteina u urinu). Terapijsko je rano otkrivanje bolesti i prevencija a Zatajenje bubrega u prvom planu. U tu svrhu tvari koje oštećuju bubreg (na primjer sredstva za ublažavanje boli kao što su aspirin, ibuprofen ili diklofenak) mora se izbjegavati pod svaku cijenu i krvni tlak postaviti optimalno.

Međutim, krv u urinu u male djece može utjecati i na jedno Wilmsov tumor Tragovi. Ovo je najčešći zloćudni tumor bubrega u djece, osobito između 2. do 4. dob javlja.
Uzroci su još uvijek u velikoj mjeri neobjašnjivi, ali sumnja se u genetsku predispoziciju. Wilmsovi tumori su u početku često asimptomatski ili idu s njima Iscrpljenost, Gubitak apetita i ispupčenje, "gust"Trbuh uz sebe.
Krv u mokraći i bol su rijetki. Budući da Wilmsovi tumori često metastaziraju u ranoj fazi, izbor izbora je radikalan, kirurško uklanjanje bubrega s naknadnom kemoterapijom, možda s dodatnim zračenjem.
Sve u svemu, Wilmsov tumor ima vrlo dobru prognozu i oko 85% pacijenata može se izliječiti.

Još jedan uzrok bezbolnosti Macrohematuria (vidljiva krv u mokraći) je IgA nefropatija, Javlja se uglavnom u djece i mladih odraslih i uzrokuje upalu bubrežnih stanica (glomerula). Uzrok je još uvijek nepoznat, ali pretpostavlja se da nakon manjih respiratornih infekcija dolazi do oštećenja kompleksa antigen-antitijelo, koji se talože u bubrezima i oštećuju bubrege.
IgA nefropatija se pokazuje čestom, bezbolnom krvlju u mokraći. Bolest je samoograničava se i obično nije potrebno liječenje. Ipak, potrebno je konzultirati liječnika radi pojašnjenja i redovite kontrole.

Uzroci krvi u urinu tijekom trudnoće

Čest uzrok krvi u urinu tijekom trudnoće je jedan Cistitisšto je obično povezano s bolnim i čestim mokrenjem i može se liječiti dobro antibiotikom.
Ako je isključena infekcija mokraćnog mjehura, krvarenje može biti i iz maternice. Često je to posljedica hormonalnih poremećaja ili pucanja malih vena na grliću maternice koja je dobro opskrbljena krvlju.

Pomaže da se olakša u prvih nekoliko mjeseci trudnoće i da se suzdrži od sporta i seksualnih odnosa. Unos magnezija također može pomoći.
Međutim, ako postoji vrlo veliko krvarenje koje je praćeno bolovima u leđima ili trbuhu, to bi također moglo biti pobačaj. Trudnici s krvlju u mokraći svakako bi trebali vidjeti svog ginekologa.

Bolesti bubrega kao uzrok

Poremećaji bubrega povezani s krvlju u urinu uključuju upalu (Glomerulonefritis, pijelonefritis), Bubrežni kamenci (nefrolitiazu), Rak bubrega (na primjer, karcinom bubrežnih stanica i karcinom bubrežnih karlica), cistične promjene bubrega ili bolesti krvnih žila (embolija, tromboza). Također oštećenje bubrega u prisustvu Šećerna bolest (dijabetička nefropatija) može biti praćena krvlju u urinu.
U smislu mjehur, ureter i uretra Infekcije mokraćnog sustava, druga upala, ozljede, strije, kamenje i tumori (Karcinom mjehura, karcinom uretre, karcinom ureteraRezultat krvi u mokraći. Endometrioza, bolest kod koje se sluznice maternice raspršuju u mokraćovod još je jedan uzrok krvi u mokraći, jer je ta sluznica također podložna ženskom menstrualnom ciklusu.
Poremećaji zgrušavanja krvi poput nedostatka trombocita u krvi (trombopenija), hemofilija (hemofilija) ili lijekom uzrokovanim smanjenjem zgrušavanja krvi (Marcumar, heparin) može izazvati krv u urinu.
Ovisno o bolesti, govori se o glomerularnoj ili postglomerularnoj hematuriji.

U prvom obliku dolazi do oštećenja strukturnih jedinica bubrega (Glomerulum = Bubrežni trupci), u drugom su te strukture netaknute, a uzrok krvarenja treba pronaći u promjenama u strukturama nizvodno od bubrežnih tjelesa. Ova dva oblika hematurije mogu se razlikovati jedan od drugog na temelju pojave crvenih krvnih zrnaca u mokraći, jer kod glomerularne hematurije oni mijenjaju oblik (morfologiju).
Urin također može biti crvene boje iako ne sadrži krv. Uzroci za to su, na primjer, konzumacija određene hrane (cikle), mioglobinurija (mioglobin = Nosač kisika od Muskulatura) nakon raspada mišića ili lijeka rifampicin (antibiotik).