Anestezija-Line

Nuspojave lokalne anestezije

Opće nuspojave

Sve u svemu, regionalna anestezija / lokalna anestezija smatraju se vrlo siguran s malo nuspojava, jer obično nisu izazvane sistemske reakcije.

Međutim, ako se anestetik slučajno ubrizga u vene ili arterije, to može dovesti do ekstremnih problema s cirkulacijom, jer anestetici također inhibiraju prijenos živčanih signala u srcu i mozgu.

Što bi vas moglo zanimati: Komplikacije u anesteziji

takav Intoksikacija (Trovanje) ili nuspojave mogu se podijeliti u različite faze.

Prodromalni stadij je kroz a perioralna ukočenost (koja se vrti oko usta) i jedna metalnog ukusa označeno u ustima.
Prekonvulzivni stadij dovodi do drhtati, jedan Tinitus, nistagmus i somnolencija.
U sljedećoj fazi, konvulzivnom stadiju, postaje jasno središnje reakcije s tonično-kloničnim napadima.
U posljednjoj fazi postoji jasna dekompenzacija mozga s komom, zastojem disanja i kolapsom cirkulacije.

Kako bi se izbjegla ta maksimalna komplikacija po svaku cijenu, lokalni anestetici se u teškim slučajevima mogu prvo dati u malim probnim dozama u svrhu potvrđivanja ispravnog položaja.

Osim toga, za osiguravanje položaja treba koristiti ultrazvuk ili stimulaciju živaca. Budući da je pacijent budan i osjetljiv tijekom lokalne anestezije, potrebno je pažljivo obratiti pažnju na to. Na primjer, ako pacijent navede a neobičan osjećaj ili metalik okus reagirao u ustima kako bi se izbjegle gore komplikacije.

Najvažnija mjera u slučaju takvih komplikacija je osiguranje vitalnih funkcija. To uključuje kisik i, ako je mozak uključen, intubaciju za osiguranje dišnih putova.

Srčane aritmije

Lokalni anestetici djeluju na staničnoj razini blokirajući određene ionske kanale. Kao rezultat toga, oni ometaju prijenos pobude iz jedne stanice u drugu, a time i prijenos osjećaja boli.

Ako previsoka koncentracija lokalnih anestetika dospije u krvožilni sustav, to također može blokirati provođenje ekscitacije u srcu i tako pokrenuti ponekad opasne po životne srčane aritmije.

Budući da se lokalni anestetici uglavnom površno primjenjuju na leđnoj moždini ili u blizini, ta je nuspojava vrlo rijetka.

Nuspojave na hrskavicu

Osim kirurških zahvata, lokalni anestetici se koriste i u terapiji boli, na primjer nakon artroskopskog zahvata na ramenu ili koljenu. Prema studiji, postoji rizik od oštećenja hijalina hijalina, posebno ako koristite pumpu protiv bolova, koja kontinuirano pumpa lijekove protiv bolova u zglob.

Posebno lokalni anestetik bupivacaina dovodi do otapanja hrskavice (Chondrolysis). To može dovesti do simptoma kao što su bol u zglobovima, ograničena pokretljivost i krutost zglobova.

Što bi vas moglo zanimati: Oštećenje hrskavice

Lokalna anestezija u stomatologiji

Mnogi stomatološki postupci su bolni. Stoga stomatolog preporučuje upotrebu lokalnog anestetika u obliku šprice, ako je bol predvidljiva. Općenito, lokalna anestezija se dobro podnosi i samo rijetko dovodi do nuspojava.

Učestalost pojave nuspojava u kontekstu lokalne zubne anestezije procjenjuje se na oko 1: 1 000 000.

Više o temi potražite ovdje: Otklanjanje zubne boli

Što svaki pacijent zna: Nakon posjeta stomatologu, anestezirana regija obično neko vrijeme ostane ukočena. Stoga treba biti oprezan kad nakon toga jedete i pijete. Ukočena usnica se ne osjeća ako je slučajno zagrizete. To može dovesti do neopaženih ozljeda. U skladu s tim, trebali biste ponovo jesti tek kada se vratio osjećaj u usni. Inače, fizička reakcija na lokalnu anesteziju uglavnom ovisi o pojedinačnim čimbenicima, primjerice dobi pacijenta, njegovim komorbiditetima ili njegovom općem fizičkom stanju i alergijama.

Lokalne nuspojave koje se mogu pojaviti su bol na mjestu uboda ili upala uzrokovane patogenima koje su se smjestile kroz mjesto uboda u desni. Dugoročno se ovo može razviti u bolni apsces (nakupljanje gnoja u tkivu), koji se često mora kirurški otvoriti. Bol na mjestu ubrizgavanja je česta, ali bezopasna. Ona nestaje sama od sebe u kratkom vremenu.

Infekcija je vrlo rijetka i obično pogađa ljude koji imaju značajno oslabljen imunološki sustav.

U najgorem slučaju, liječnik udara živac izravno kad je špricer probijen. To je vrlo neugodno za pacijenta i očituje se u jednom uboda, bol u pucanju.

To može dovesti do dugotrajnog ukočenosti u anesteziranom području. Međutim, ti se iznova vraćaju. Samo u vrlo rijetkim slučajevima opijenost traje. Šprica također može oštetiti krvne žile koje prolaze kroz desni. Sve dok pacijent ne pati od poremećaja koagulacije, to je obično bezopasno, jer krvarenje obično prestaje samo od sebe nakon kratkog vremena. Ako se pojave poremećaji zgrušavanja krvi, to može dovesti do jakog krvarenja.

Naravno, mogu se javiti i alergijske reakcije na lokalni anestetik. To može biti uzrokovano neznatnim lokalnim reakcijama (Crvenilo, oteklina, svrbež, osip) do jakih sistemskih reakcija (anafilaktički šok) s nedostatkom daha, vrtoglavicom i zastojem srca.

Mogu se javiti i srčane aritmije. Lokalni anestetici koji sadrže adrenalin mogu dovesti do daljnjih sistemskih učinaka. Adrenalin djeluje kao vazokonstriktor. To potencijalno može dovesti do intoksikacijske reakcije u cirkulacijskom sustavu, što se očituje glavoboljom, palpitacijama, porastom krvnog tlaka, tjeskobom i hiperventilacijom. U konačnici, to može rezultirati gubitkom svijesti. To se posebno može dogoditi ako previše lokalnog anestetika dospije u cirkulaciju, na primjer u slučaju neželjene intravenske primjene. Međutim, to je malo vjerojatno ako se područje usta anestezira.

Pročitajte više o temi: Lokalna anestezija kod stomatologa

Općenito, rizik od nuspojava od lokalne zubne anestezije vrlo je nizak. Ako ste ikada imali alergijsku reakciju na lokalnu anesteziju ili znate da imate neku drugu alergiju na lijekove, o tome prethodno trebate obavijestiti svog stomatologa.

Slučajni živčani blokovi

Ako se tijekom lokalne anestezije pojavi živčani blok, to nema ozbiljnih posljedica. Blok živaca često je uzrokovan ispiranjem lokalnog anestetika oko živca; sam živac nije oštećen.

U većini slučajeva, živčani blok dovodi samo do većeg širenja anestetika, možda s motornim kvarovima, koji se, međutim, obično događaju regresirati u kratkom vremenu.

Nuspojave tumescentne lokalne anestezije

Posebne nuspojave tumescentne lokalne anestezije uzrokovane su prvenstveno lijekovima koji se koriste i velikom količinom lokalnih anestetika. Velika količina tekućine za navodnjavanje koja se ubrizgava tijekom postupka stvara dodatni stres na cirkulaciju tijela i može dovesti do tzv. Hypervolemia dovode do povećanja volumena krvi koja cirkulira u krvotoku. To ne dovodi do povećanja volumena krvi, već samo do prorjeđivanja krvi, jer isporučena tekućina između ostalog prelazi i u krvotok.

Ovo dodatno opterećenje krvotoka može biti osobito korisno za pacijente s ranijim kardiovaskularnim bolestima opasne po život postati.

Također a Plućni edem - Voda u plućima - može biti ozbiljna komplikacija hipervolemije.

Pored toga, može postojati sistemska toksičnost lokalnog korištenog anestetika ili sistemska reakcija na adrenalin s posljedicom teških srčanih aritmija.